Окт
2022
Головная боль занимает четвертое место по распространенности жалоб у пациентов в практике неотложной помощи и составляет 2,6% всех случаев обращаемости. Большинство случаев нетравматических головных болей имеют первичный, повторяющийся характер. У пациентов неотложного отделения вторичные головные боли встречаются реже первичных болей; однако, чтобы исключить симптоматические головные боли, у всех пациентов необходимо тщательно собрать анамнез заболевания и провести полное объективное обследование.
В результате недавно проведенного исследования были разработаны три критерия серьезной патологии, которая обнаруживается при нейровизуализации. Критерии, предполагающие необходимость нейровизуализации:
1. Оценка по шкале комы Глазго < 14
2. Очаговая неврологическая симптоматика
3. Головная боль, сопровождаемая тошнотой и рвотой Неотложное лечение головной боли включает выявление возможной вторичной головной боли, ее симптоматическое лечение, а также выработку стратегии лечения первичных головных болей.
Дегидратация способствует усугублению головных болей, а чрезмерное употребление жидкости уменьшает их тяжесть и частоту. Поскольку довольно часто острые приступы головной боли сопровождаются тошнотой и рвотой, большинству пациентов ОНП требуется регидратационная инфузионная терапия. Лечение многообразных симптомов, сопровождающих нетравматические головные боли, позволяет свести к минимуму частоту повторных обращений и рецидивирования головных болей.
