Янв
2018
Ночные кошмары – зрелищные сновидения тревожного содержания и детальной сюжетной формы, возникающие в фазу быстрого сна (быстрого движения глаз). Ночные кошмары следует дифференцировать от ночного ужаса – внезапного пробуждения, сопровождающегося интенсивными тревожно-фобическими переживаниями, который наблюдается в фазе глубокого сна и не сопровождается сновидениями.
Группы и факторы риска
Встречаются как в норме, вследствие глубоких эмоционально заряженных переживаний и повышенной тревожности, так и в рамках реактивных психозов, посттравматического стрессового расстройства и других психических расстройств.
Причины ночных кошмаров
Стрессы;
внутриличностные и межличностные конфликты;
соматические и психические расстройства;
органические поражения и функциональные расстройства мозговых структур вследствие травматизации, инфицирования или интоксикации;
тяжелые физические и психоэмоциональные нагрузки;
прием психоактивных и лекарственных средств.
Симптомы ночных кошмаров
Внезапное пробуждение;
невозможность заснуть после пробуждения;
интенсивное переживание страха и тревоги;
вегетативные проявления – тахикардия, повышенное потоотделение, судорожные проявления;
иногда отмечаются внезапные крики и плач во сне.
Диагностика ночных кошмаров
Консультация психотерапевта.
Регистрация электроэнцефалограммы (ЭЭГ).
Лечение ночных кошмаров
Лечение проводится в двух основных направлениях:
Психофармакотерапия (применение транквилизаторов и ноотропных средств).
Психотерапия (когнитивно-поведенческая терапия, психодинамическая терапия, гештальт-терапия, метод психодрамы).
Прогноз
Зависит от причин возникновения и особенностей протекания. Возможно исчезновение симптоматики благодаря ликвидации психотравмирующей ситуации или с помощью медикаментозных вмешательств. Длительное сочетанное применение психотерапии и лекарственных средств дает положительные результаты и длительные ремиссии. Однако отмечаются и хронические формы с частыми рецидивами состояния.
Профилактика ночных кошмаров
Соблюдение режима сна – бодрствования, создание более комфортных условий сна. Рекомендуется психологическое консультирование и психотерапевтическое сопровождение конфликтных, стрессовых ситуаций и негативных эмоциональных переживаний.
