Нисходящая атрофия зрительного нерва. Зрительный нерв при заболеваниях сетчатки

Нисходящая атрофия зрительного нерва. Зрительный нерв при заболеваниях сетчатки
Нисходящая атрофия зрительного нерва. Зрительный нерв при заболеваниях сетчатки

Конечные стадии нисходящей атрофии офтальмоскопически аналогичны генуинной атрофии. Вызывается нисходящая атрофия следующими причинами. Травматическое повреждение нерва в полости черепа, в костном канале и в орбите вследствие разрыва или сдавления (кровоизлияние, костный осколок, костная мозоль), сдавление нерва также в полости черепа, в костном канале (и в том случае, когда зрительный нерв увеличивается в объеме вследствие роста опухоли). Примеры: неврофиброматоз (Реклингаузен), менингиты, арахноидиты, кровоизлияние, опухоль или аневризма, ущемление зрительного нерва складкой твердой мозговой оболочки при неправильном росте башнеобразного черепа (спорно). Ретробульбарный неврит на почве множественного склероза или в связи с заболеваниями придаточных полостей носа (этмоидит, сфеноидит); здесь, вероятно, имеют значение географические и типологические факторы.

В то время как В области Лейпцига риногенные ретробульбарные невриты как будто встречаются часто, в Швейцарии они по сравнению с ретробульбарными невритами на почве множественного склероза почти не имеют значения; наконец, экзогенные интоксикации (табак-алкоголь) и аутоинтоксикации, как, например, диабет и тяжелые нарушения питания (пеллагра, бери-бери, «Camp-Eye»). К конечной стадии приводит ряд офтальмоскопически различимых переходов. Наблюдается частичная или полная атрофия всего поперечного сечения нерва, переходящая в умеренное, среднее или резко выраженное побледнение всего соска. Кроме того, наблюдается также умеренное, среднее или резко выраженное побледнение височного сектора соска. Это имеет место в тех случаях, когда папилло-макулярный пучок поражается более резко, чем остальная часть поперечного сечения нерва. Височное побледнение нередко в дальнейшем переходит е побледнение всего соска. При обратном расположении сосудов сетчатки, при «конусе книзу» или «частичном вращении соска» «височное» побледнение может иногда развиться и в нижней половине соска.

Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки
Самые свежие новости медицины в нашей группе на Одноклассниках

Читайте также

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *