мая
2023
Клиническая картина нервных болезней очень разнообразна. Поэтому диагностика в неврологии — достаточно длительная и сложная процедура. Врачу необходимо выяснить и учесть массу факторов: от уровня артериального давления до состояния органов брюшной полости и лимфатических узлов.
Осмотр
Диагностика в неврологии – осмотр на приеме врача
Диагностирование начинается с опроса пациента и сбора анамнеза (перенесённые заболевания, травмы, особенности образа жизни).
Затем невролог приступает к осмотру. Он визуально исследует состояние кожных покровов, определяет тип телосложения, анализирует форму головы, пальпирует органы брюшной полости, осматривает позвоночный столб.
Следующий этап осмотра — проверка ориентации пациента в пространстве и времени, оценка сознания, интеллекта, чувствительности и рефлексов. Для проверки глубоких рефлексов используется неврологический молоточек. С его помощью врач наносит лёгкие удары:
по шиловидному отростку лучевой кости рука сгибается в локтевом суставе (проверяется запястно-лучевой рефлекс);
по ахиллову сухожилию стопа сгибается (Ахиллов рефлекс);
по сухожилию надколенника голень разгибается (коленный рефлекс);
по сухожилию двуглавой мышцы полусогнутое в локтевом суставе предплечье разгибается (биципитальный рефлекс);
по сухожилию трехглавой мышцы полусогнутое в локтевом суставе предплечье разгибается (триципитальный рефлекс).
Лабораторные исследования
Существует тесная взаимосвязь (взаимозависимость) между нервной системой и практически всеми остальными системами организма. Поэтому для более точной диагностики могут потребоваться лабораторные исследования. В зависимости от симптоматики это могут быть различные виды анализов крови, мочи, биопсия и прочие.
Результаты лабораторных анализов помогают доктору не только в постановке диагноза, но и в определении возможных противопоказаний к отдельным методам лечения или группам препаратов.
Аппаратные методы
Компьютерная томография и рентгенография. Исследуются процессы в головном и спинном мозге. Цель метода — установить наличие или отсутствие различных опухолей, кист, травм головы.
Магниторезонансная томография. Изучаются функции спинного и головного мозга. Один из наиболее информативных методов, позволяет получить серию снимков высокого качества.
Ультразвуковая допплерография. Наблюдает за состоянием сосудов и выявляет нарушения в кровообращении, которые могут стать причиной головных и других болей.
Диагностика на кинезиотерапевтической установке «Экзарта». Следит за состоянием мышечного баланса и его нарушениями. Выявляет слабое звено в работе позвоночника и суставов.
Нейросонография. Это УЗИ мозга новорожденным детям и детям до 1 года. Метод безболезненный и безопасный. Помогает обнаружить гипертонус, кисты мозга, пороки развития мозга, некрозы, ишемию.
Электроэнцелография. Обследуется головной мозг и его функции. Может быть назначен при эпилепсии, мигрени, травмах головного мозга, панических атаках.
Электронейромиография. Проверяется работа периферической нервной системы. Назначают при подозрении на мышечную дистонию, склероз и др.
Иногда требуется консультация врачей других специальностей: кардиолога, эндокринолога, иммунолога, офтальмолога, ортопеда, гинеколога, уролога, аллерголога, ревматолога и др.
