Окт
2023
Соблюдение питьевого режима и препараты кофеина
Обычно проводится процедура введения «эпидуральной кровяной пломбы»
Первой линией терапии постпункционной головной боли является
Лежачее положение
Гидратация
Эластичный абдоминальный бандаж
Кофеин
Анальгетики по мере необходимости
Однако если постпункционные головные боли сохраняются дольше 1 дня, несмотря на указанные мероприятия, обычно эффективной оказывается «эпидуральная кровяная пломба» (инъекция нескольких миллилитров свернутой венозной крови пациента в эпидуральное пространство). Последняя применяется и при спонтанной или посттравматической ликворее, которая редко нуждается в хирургической коррекции. Считается, что кровяная пломба увеличивает давление в эпидуральном пространстве, уменьшая скорость подтекания ЦСЖ, независимо от места, где происходит подтекание. Если нормальная выработка ЦСЖ превышает скорость её подтекания, симптомы разрешаются.
