Ноя
2023
Наряду с триптанами хороший эффект при лечении головных болей, резко снижающих трудоспособность, оказывают препараты эрготамина. Побочные действия эрготаминов, обусловленные их сосудосуживающим эффектом, более серьезны, чем при лечении триптанами. Из данной группы лекарственных средств наиболее эффективен дигидроэрготамин® (ДЭА), который обычно назначают по 1 мл внутривенно, внутримышечно или подкожно. Подкожно вводить препарат пациенты могут самостоятельно. ДЭА можно применять в дозе 4 мг/мл в виде спрея для носа и подъязычно. Спрей для носа назначают по 0,5 мг — одно впрыскивание в каждую ноздрю с однократным повторением через 15 мин.
ДЭА не оказывает столь же стремительного эффекта, как триптаны быстрого действия, однако вызывает более стойкое облегчение болей. Эрготамины противопоказаны пациентам с заболеваниями сердца и периферических сосудов, а также наличием факторов риска сердечнососудистых заболеваний. Пациентам с ишемической болезнью кишечника или синдромом Рейно (Raynaud) также следует избегать применения эрготаминов. Пациентам, принимающим триптаны, можно употреблять ДЭА не ранее чем через 24 ч после их приема. Чаще всего ДЭА используют пациенты, страдающие некупируемыми, тяжелыми или пролонгированными приступами мигрени, которые не поддаются лечению триптанами.
