Янв
2021
Изучение сосудов еще называют доплер. Оно позволяет оценить проходимость и степень сужения артерий и вен.
Существует несколько типов доплера:
Ультразвуковая доплерография (УЗДГ) головы, шеи, мозга и т. п. – определяет только проходимость сосудов;
Дуплексное сканирование позволяет оценить скорость тока крови и строение сосудов. В ходе исследования на мониторе отражается сам сосуд, как при традиционном УЗИ. Его целесообразно проводить для определения причины плохой проходимости сосудов. С его помощью визуализируются тромбы, бляшки, извитость и утолщение стенок вен/артерий;
Триплексное УЗИ позволяет увидеть и сосуд, и окружающие ткани. Кроме того, исследуемый сосуд окрашивается в разный цвет в зависимости от скорости кровотока.
Что позволяет определить дуплексное сканирование головы и шеи?
Доплер позволяет получить следующую информацию о сосудах:
состояние внутренней оболочки;
эластичность стенок;
нарушение целостности стенок;
наличие образований внутри;
анатомия сосудов – изменение хода, патологическая извитость, отхождение более мелкого сосуда в аномальной зоне.
Заболевания, которые определяет дуплексное сканирование головы и шеи
Доплер необходим для подтверждения следующих диагнозов:
атеросклероз;
травма сплетений;
вегетососудистая дистония;
врожденные аномалии хода, локализации и ветвления;
воспалительные изменения стенок (васкулит);
дисциркуляторная энцефалопатия;
гипертоническая, токсическая, диабетическая ангиопатия.
УЗИ позволяет определить причины повторяющихся инсультов и транзиторных ишемических атак; степень повреждения артерий вследствие антифосфолипидного или метаболического синдрома; степень нарушения проходимости артерий вследствие атеросклероза, диабета, курения. Определение состояния внутричерепных и других артерий и вен позволяет врачам назначить адекватное лечение, объективно контролировать эффективность последнего, а также составить индивидуальный прогноз и последствия заболевания.
Когда необходимо дуплексное сканирование головы и шеи
Обследование сосудов в полости черепа целесообразно назначать при наличии симптомов, свидетельствующих о спазме вен/артерий:
шум в ушах;
тяжесть головы и боль;
головокружения;
нарушения зрения;
шаткость походки;
приступы нарушения сознания (неадекватность, обморок);
нарушения координации;
слабость/онемение конечностей;
нарушения понимания или воспроизведения речи.
УЗИ сосудов проводят, когда патология ранее выявлена на УЗДГ, КТ, МРТ, сцинтиграфией. Лечение назначает невролог. Ему необходимо знать, какие последствия обнаруженного заболевания для головного мозга.
УЗИ сосудов, которые снабжают головной мозг, но локализуются в зоне шеи назначают при наличии следующих симптомов:
головные боли;
головокружения;
шаткость походки;
нарушение внимания, памяти, координации;
перед операцией на сосудах и миокарде;
при патологиях органов шеи, которые могут привести к сдавливанию сосудов, локализующихся там (пр. шейный остеохондроз);
при видимом сокращении сосудов сердца.
Когда нужно проходить плановое дуплексное сканирование
Хотя бы раз в год рекомендуется проходить исследование даже при отсутствии тревожных признаков.
Плановое УЗИ показано:
Женщинам после 45 лет;
Мужчинам старше 40 лет;
При наличии сахарного диабета;
Курящим;
Если у близких родственников имеется диабет, ишемическая болезнь, гипертония;
При антифосфолипидном и метаболическом синдроме;
При шейном остеохондрозе;
При артериальной гипертензии;
Тем, у кого лопнул сосуд и случился инсульт, наблюдается спазм вен/артерий;
Нарушения ритма. В данном случае повышен риск тромбоэмболии сосудов с инсультом в дальнейшем;
Повышен уровень триглицеридов, липопротеидов, холестерина при низкой плотности крови – это признаки атеросклероза;
В анамнезе хирургическое вмешательство на спинном/головном мозге.
Нужно ли готовиться к УЗИ сосудов головы и шеи
Доплер любого вида проводиться без специальной подготовки. В день мероприятия исключают вещества, влияющие на тонус сосудов: никотин, кофе, чай и напитки-энергетики.
Также врач предварительно консультирует насчет приема препаратов, которые способны исказить результаты. К примеру, Фезам, Винпоцетин, Бетасерк, Циннаризин и пр.
Перед процедурой снимают все украшения с головы и шеи, а дома моют голову.
Ход дуплексного сканирования
Вне зависимости от вида, исследование проводится по одному принципу.
Пациент ложится на спину, под голову помещают твердую подушку/валик.
Шею освобождают, голову поворачивают в противоположную датчику сторону.
На кожу наносится специальный гель, по которому будет скользить датчик, просматривая сосуды.
Сосуды мозга исследуют через черепную коробку.
Датчик располагают в височных областях с двух сторон, над глазами, в зоне затылочной кости и в месте ее соединения с позвонком.
Эти места предварительно обрабатываются гелем, с помощью которого лучше просматриваются сосуды.
Помимо осмотра, врач проводит функциональные пробы, к примеру, просит задержать дыхание. Это позволяет выявить признаки нарушения вегетативной регуляции.
Расшифровка результатов
Процедура предоставляет врачу информацию о типе/скорости кровотока, дефектах заполнения вен/артерий.
Сканирование предоставляет данные об анатомии, проходимости, извитости, диаметре, скорости оттока, внутренних образованиях. В результатах исследования сосудов практически отсутствуют цифры.
УЗИ артериальных сосудов, напротив, предполагает цифровой анализ. Полученные данные сравнивают с установленными нормами.
Признаки патологии сосудов
Нестенозирующий атеросклероз конкретной артерии:
доплер показывает увеличение стенки;
эхогенность изменяется по неравномерному типу;
наблюдается сужение просвета менее 20%.
Васкулит – симптомы:
изменение и нарушение дифференцировки слоев стенки;
изменение эхогенности.
Бляшки могут спровоцировать вышеописанные симптомы. В таком случае подозревают развитие атеросклероза.
Если выявлен стеноз артерии мозга более чем на половину, требуется обязательное лечение, чтобы предотвратить спазм сосудов.