Дек
2021
Аневризма – это расширение просвета кровеносного сосуда, возникающее под действием давления крови в результате ослабления сосудистых стенок при заболеваниях, травмах или аномалиях развития кровеносной системы.
Аневризмы могут образовываться, как в артериальных, мышечных сосудах, так и в венах, не имеющих развитого мышечного слоя. Они могут возникать в сосудах мелкого калибра (сосудах головного мозга) и крупных артериях (аорте). Результатом разрушения миокарда (мышечной оболочки сердца), вследствие инфаркта, нередко становится аневризма сердца.
Патологические изменения в кровеносных сосудах могут приводить к формированию, как единичных, так и множественных аневризм.
По механизму возникновения аневризмы бывают:
врожденные аневризмы, обусловленные наследственным дефектом сосудистой стенки или аномалией развития плода, чаще всего это аневризмы сосудов головного и спинного мозга, а так же аневризмы аорты;
приобретенные аневризмы, формирующиеся в процессе жизни человека под действием различных болезнетворных факторов:
травматические,
атеро- или артериосклеротические, связанные с процессом фиброзного перерождения мышечной оболочки сосудов,
сифилитические, вызванные специфическим воспалением стенки сосуда,
микотические, связанные с грибковым поражением артерии,
септические факторы, развивающиеся в результате микробного разрушения стенок сосуда,
постинфарктные аневризмы сердца, возникающие при остром инфаркте миокарда.
Аневризма: описание и причины заболеванияАневризмы бывают истинными и ложными. Истинная аневризма характеризуется выпячиванием всех слоев сосудистой стенки, а ложная, чаще всего, носящая травматический характер, сопровождается образованием околососудистой пульсирующей гематомы под наружной оболочкой сосуда. Ложная аневризма связана с просветом артерии и весьма схожа с истинным растяжением стенок, как по внешнему виду, так и по своим проявлениям. Отдельную группу составляют расслаивающие аневризмы, образующиеся в результате повреждения внутренней оболочки артерии, нагнетания и скопления под ней определенной порции крови. При одновременном повреждении артерии и вены могут образовываться артериовенозные аневризмы.
Аневризмы могут быть различными по своей форме:
мешковидными, веретенообразными, грыжевидными, представляющими собой ограниченное выпячивание стенки сосуда;
диффузными, характеризующимися равномерным расширением стенок сосуда на достаточно большом его протяжении.
Симптомы аневризмы
Проявления ложной аневризмы вначале возникают непосредственно в месте травмы. Больной обращает внимание на изменение цвета кожи, образование сине-красной припухлости, боль и пульсацию в травмированной области.
Диагностика аневризмы
Диагностика аневризмы чаще всего представляет значительные трудности. Основными методами выявления заболевания являются ультразвуковое исследование, рентгенография черепа, органов грудной и брюшной полости.
Лечение аневризмы
Лечение аневризмы проводится в соответствии с ее характером. Ложные аневризмы, при достаточно развитом обходном кровообращении и отсутствии нагноения в ране, на первом этапе лечатся консервативно.
Профилактика аневризмы
Наиболее эффективным методом профилактики аневризм, является активное выявление и лечение болезней, которые способствуют их возникновению, то есть атеросклероза, сифилиса, ревматизма и других.
