Зависит ли риск деменции от метода анестезии при плановом оперативном вмешательстве?

Зависит ли риск деменции от метода анестезии при плановом оперативном вмешательстве?
Зависит ли риск деменции от метода анестезии при плановом оперативном вмешательстве?

Актуальность

Широко обсуждается, что общая анестезия может быть связана с увеличением риска развития когнитивных нарушений, в том числе снижения памяти и даже развития деменции.

В связи с чем целью данного исследования было изучение связи между характером анестезиологического пособия при плановых оперативных вмешательствах и риском развития деменции.

Методы

Участниками обсервационного исследования были пациенты в возрасте 21 г. и старше, которым выполнялись крупные плановые оперативные вмешательства, потребовавшие госпитализации более чем на 1 день в период с января 2008 по декабрь 2019 г. Всем пациентам вмешательство проводилось с использованием общей (неингаляционный или ингаляционный наркоз) или регионарной анестезией. Группы сопоставлялись с использованием методики подбора пар по индексу соответствия.

Первичной конечной точкой было развитие деменции.

Результаты

В общей сложности были проанализированы данные 63750 пациентов, которым проводились плановые оперативные вмешательства.

В многофакторном регрессионном оба варианта общей анестезии ассоциировались с большим риском развития деменции в сравнении с регионарной: скорректированное отношение рисков 20.16; 95% доверительный интервал 15.4-26.35; p<0.001 и скорректированное отношение рисков 18.33; 95% доверительный интервал 14.03-24.04; p<0.001, соответственно для ингаляционного и неингаляционного наркоза.

При этом риск развития деменции был также выше в случае использования ингаляционной в сравнении с неингаляционной анестезией: скорректированное отношение рисков 1.13; 95% доверительный интервал 1.03-1.22; p=0.028.

Заключение

Таким образом, при плановых оперативных вмешательствах использование общей анестезии в сравнении с регионарной ассоциировалось с большим риском развития деменции. Однако существенным ограничением исследования является его обсервационный характер. В связи с чем для окончательного понимания связи между типом анестезии и риском развития деменции необходимо выполнение рандомизированного проспективного исследования.

Иллюстрация к статье: Яндекс.Картинки
Подписывайтесь на наш Telegram, чтобы быть в курсе важных новостей медицины

Читайте также

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *