Сен
2023
Существуют разные виды цефалгии.
Первичная и вторичная
Цефалгия может быть первичной или вторичной. Первичная головная боль обусловлена проблемами со стороны головного мозга. К ней относятся:
головная боль напряжения;
кластерная головная боль;
мигрень.
Вторичная цефалгия возникает из-за других нарушений, например, ЧМТ, хронической ишемии мозга, вирусных инфекций.
Так, вторичный симптом появляется при отите, синусите. Отит сопровождается стреляющей либо пульсирующей головной болью, которая появляется в области уха и становится сильнее, когда человек наклоняет голову в сторону пораженной области. Болевой синдром может появляться во время разговора, пережевывания еды, переходить на всю половину головы, иррадиировать в висок, зубы или глаз.
Боль при синусите беспокоит относительно воспаленной пазухи. Она сильная, постоянная, становится интенсивнее при прикосновении к области поражения. Наблюдаются и другие проявления заболевания: затруднения носового дыхания, густое желтое отделяемое из носовых ходов.
Сосудистая головная боль
Такая цефалгия появляется из-за пониженного тонуса вен либо артерий головного мозга. Это приводит к перерастяжению сосудов и возникновению чувства болезненной пульсации в голове.
Причиной сосудистой головной боли бывает гипертония, однако иногда она появляется при нормальных значениях артериального давления.
Если тонус артерий, напротив, увеличен, то возникает спазм, что может вызвать кислородное голодание мозга. Тогда у человека возникает тупая ноющая головная боль, иногда сопровождающаяся предобморочным состоянием (плохим самочувствием, потемнением в глазах).
Еще одна причина сосудистой цефалгии — это венозная недостаточность. При этом явлении ухудшается отток крови, что провоцирует чувство тяжести или распирания в районе затылка либо по всей голове. Симптом усиливается, когда человек ложится или наклоняется.
Головная боль напряжения
Такая цефалгия выявляется больше, чем у половины взрослых людей. При этом возникает небольшая или умеренная головная боль, которая ассоциируется со сдавливанием каской или обручем. Других симптомов обычно нет, но некоторые пациенты жалуются на болезненность, а также чувство скованности в районе шеи.
Головная боль напряжения бывает у людей, которые долго находятся в однотипной позе, переутомляются, испытывают постоянные стрессовые воздействия. Она возникает у тех, кто страдает депрессивными, тревожными расстройствами, длительно принимает анальгетики или транквилизаторы. Нередко причин ее появления несколько.
Мигрень
При мигрени возникают эпизодические приступы выраженной пульсирующей односторонней головной боли. Распространенность этого симптома высока. На него приходится до 30% случаев цефалгии. При этом стороны головы, где появляются боли, могут периодически меняться.
Приступ мигрени длится от нескольких минут до 3 суток. Боль беспокоит человека беспрерывно не больше одного часа, то есть возникают «светлые» промежутки. Могут наблюдаться и другие симптомы: расстройства зрения, утрата аппетита, светобоязнь, тошнота, рвота. Бывают вегетативные проявления (побледнение кожи, приобретение губами синеватого цвета).
Постепенно приступы мигрени возникают чаще. Например, если в начале патологии человека беспокоили головные раз в 2-3 месяца, то постепенно промежуток сокращается до одной недели, либо нескольких дней.
Кластерная головная боль
Она представляет собой чередование непродолжительных приступов невыносимой боли, которая локализуется с одной стороны, обычно вокруг глаза. Такая цефалгия может беспокоить несколько недель, а потом на некоторое время прекращаться. Ей часто сопутствует отечность в области глаза, его покраснение, слезотечение, односторонняя заложенность носа. Могут возникать светобоязнь, тошнота. У женщин кластерную боль выявляют реже, чем у мужчин.
Посттравматическая головная боль
Это вторичный вид цефалгии, появляющейся из-за травмы головы. Другими ее причинами считаются арахноидит, повреждение нервных окончаний.
Посттравматическая боль развиться на фоне травмы любой тяжести, в частности, при легкой закрытой ЧМТ. Она характеризуется как постоянная, тупая, может сопровождаться усталостью, головокружением и сохраняться очень долго. Если такая боль длится более трех месяцев, то она признается хронической.
