мая
2023
![RESCUE BT: тирофибран в лечении пациентов с инсультом RESCUE BT: тирофибран в лечении пациентов с инсультом](https://www.nakom.ru/wp-content/uploads/2023/05/hu168uiqh4ckanewjmdq3rhxsibdng74-280x180.jpg)
Актуальность
Тирофибран является непептидным антагонистом гликопротеиновых IIb/IIIa рецепторов. Его действие приводит к ингибированию агрегации тромбоцитов.
В рандомизированном исследовании RESCUE BT изучалась эффективность и безопасность тирофибрана перед эндоваскулярной тромбэктомией у пациентов с острым ишемическим инсультом, вызванным окклюзией крупной артерии.
Методы
Двойное слепое рандомизированное плацебо контролируемое исследование проводилось в Китае. Его участниками были пациенты с острым ишемическим инсультом, вызванным окклюзией крупного сосуда, поступившие в больницу в течение 24 ч. от момента начала симптомов.
Пациенты рандомизировались в группы тирофибрана и плацебо (перед проведением эндоваскулярной тромбэктомии).
Конечной точкой эффективности было количество баллов по модифицированной шкале Рэнкина через 90 дней; конечной точкой безопасности – симптомные внутричерепные кровоизлияния в течение 48 ч.
Результаты
В исследование было включено 948 пациентов (средний возраст 67 лет; 41.2% женщины).
Через 90 дней медиана количества баллов по модифицированной шкале Рэнкина не отличалась в группах тирофибрана и плацебо: 3 против 3 (отношение шансов 1.08; 95% доверительный интервал 0.86-1.36). Частота внутричерепных кровотечений была незначимо выше в группе тирофибрана: 9.7 против 6.4% (разница 3.3%; 95% доверительный интервал -0.2; 6.8%).
Заключение
Таким образом, у пациентов с острым ишемическим инсультом, связанным с окклюзией крупного сосуда, использование тирофибрана перед эндоваскулярной тромбэктомией не связано с улучшением исходов.