мая
2024
Изменения полей зрения при давлении на хиазму сверху. Давление сверху вызывает выпадение нижневисочных квадрантов. В соответствии со схемой давление сзади-сверху должно было бы дополнительно привести к развитию центральных гемианопических дефектов (перекрещенные макулярные волокна, а давление спереди-сзади — вызвать дополнительно (большей частью одностороннюю) «центральную скотому» (зрительный нерв). Изменения полей зрения при давлении на хиазму спереди. При давлении спереди наряду с битемпоралыной гемианопсией (или битемпоральными центральными гемианопическими дефектами) одновременно отмечается непосредственное воздействие на один или оба зрительных нерва. Как исключение при этом могут также поражаться перекрещенные волокна из нижненосового квадранта сетчатки другого глаза, заходящие в виде переднего колена в зрительный нерв противоположной стороны; одновременно с этим поражаются перекрещенные макулярные волокна — до того, как они перешли на другую сторону.
Отсюда возникают битемпоральные дефекты поля зрения, приведенные на рисунке и обозначаемые Трэкуэром термином «Junction-scotoma». Название это указывает на место «соединения» зрительного нерва с хиазмой. (Вначале подобные дефекты развиваются только в поле зрения одного глаза). Изменения полей зрения при давлении на хиазму сбоку. Давление сбоку поражает первоначально только неперекрещенные волокна из верхнего и нижнего сектора сетчатки на той же стороне; результат: назальный дефект поля зрения глаза той же стороны (очень редко). Если давление распространяется кзади по направлению к зрительному тракту той же стороны, то развивается трактусовый синдром с гоманимными выпадениями в поле зрения обоих глаз.
