Мар
2024
Актуальность
Пациенты с эпилепсией имеют повышенный риск преждевременной смерти. Целью исследования было оценить риск и причины смерти у пациентов с эпилепсией с учетом тяжести заболевания, коморбидных патологий и социоэкономического статуса.
Дизайн исследования
Выполнено популяционное ретроспективное когортное исследование с включением данных из National Health Insurance database (Корея).
Участниками исследования стали пациенты с эпилепсией, которые начали терапию с 2008 по 2016 год.
В качестве основной конечной точки была выбрана смертность.
Результаты
Участниками исследования являлись 138 998 пациентов. За период наблюдения в 4,8 лет 20 095 пациентов умерли.
Стандартизированной показатель смертности составил 2,25 в общем, с более высоким показателем среди молодых пациентов, среди пациентов с коморбидными заболеваниями и пациентов, проживающих в сельской местности.
Смертность у пациентов, получающих монотерапию была ниже, чем у пациентов, получающих 4 или более противоэпилептических препаратов.
Основными причинами смерти у пациентов с эпилепсией являлись:
сердечно-сосудистые заболевания (18.9%, стандартизированной показатель смертности 4.50),
злокачественные опухоли вне ЦНС (15.7%, стандартизированной показатель смертности 1.37),
злокачественные опухоли ЦНС (6.7%, стандартизированной показатель смертности 46,95),
пневмония (6%, стандартизированной показатель смертности 2,08),
внешние причины (7.2%, стандартизированной показатель смертности 2,17, включая суицид, 2.6%, стандартизированной показатель смертности 2,07).
Более высокий показатель смертности от пневмонии и суицида, по сравнению с лицами без эпилепсии, сохранялся на протяжении длительного времени, тогда как повышенный риск смерти по причине злокачественных новообразований и цереброваскоулярной болезни снижался во временем.
