Апр
2023
Повреждение/поражение центральной и периферической нервной системы может сопровождаться, в число прочего, нейропатической болью. Нейропатическая боль проявляется ощущением жжения, покалывания, мурашек, иголок и боль, похожая на удары электрическим шоком, в иннервируемом участке тела.
Этиология нейропатической боли разнообразна и включает сахарный диабет, опоясывающий герпес, онкологические заболевания, травмы, инсульт, рассеянный склероз, а также может иметь лекарственную природу.
Результаты 4 систематических обзоров продемонстрировали, что габапентин и прегабалин лишь немного превосходят плацебо в снижении интенсивности нейропатической боли.
В 7 рандомизированных двойных-слепых плацебо-контролируемых исследованиях, сравнивали габапентин или прегабалин с трициклическими антидепрессантом. Согласно их результатам не было выявлено достоверных различий в обезболивающем эффекте.
При сравнении препаратов с точки зрения безопасности, спектр нежелательных явлений габапентина лучше, чем у прегабалина. Применение и того и другого препарата может привести к лекарственной зависимости и злоупотреблению, но риск выше на фоне прегабалина.
На фоне прегабалина продемонстрировано повышение риска врожденных пороков развития, однозначного вывода в отношении габапентина пока не сделано. Из этого следует, что и габапентин и прегабалин следует избегать во время беременности и при планировании беременности.
Таким образом, у пациентов с нейропатической болью в случае недостаточной эффективности трициклических антидепрессантов или при невозможности их применения, предпочтение следует отдать габапентину. По профилю безопасности габапентин превосходит прегабалин.
