Миофасциальный синдром

Миофасциальный синдром
Миофасциальный синдром

Миофасциальный синдром — распространённая патология. Она встречается у 3-13 % населения США, т. е. у 21-93 % американцев с хронической скелетно-мышечной болью .Миофасциальная боль — одно из проявлений миофасциального синдрома. Она развивается при хронической скелетно-мышечной боли и может возникать в любых скелетных мышцах.Такая боль является причиной частых обращений к ревматологам, неврологам, ортопедам, гнатологам и другим врачам, специализирующихся на лечении боли. Однако диагноз часто пропускают, так как миофасциальная боль — малоизученный феномен .Триггерные точки, как и миофасциальная боль, могут располагаться в любой мышце. Их появление не зависит от расы и пола, однако с возрастом риск образования увеличивается.

Вероятность возникновения триггерных точек также зависит от уровня физической активности. Люди, которые ведут малоподвижный образ жизни, более склонны к появлению триггерных точек чем те, кто ежедневно энергично тренируются. Это связано с состоянием мышечной ткани: у активных людей мышцы лучше кровоснабжаются, в них быстрее протекают все биохимические реакции.

Развитию миофасциальной боли способствуют многие факторы:

перегрузка нетренированных мышц — часто такое происходит во время работы на даче;
резкие движения;
чрезмерные физические нагрузки;
болезни внутренних органов, например гепатит и пиелонефрит;
эмоциональный стресс.
Боль в поражённых внутренних органах и суставах приводит к защитному напряжению мышц. Это позволяет разгрузить сустав и создать мышечный корсет вокруг внутреннего органа. Например, при некоторых болезнях желудка тонус сгибателей шеи снижается, а тонус разгибателей повышается. Это приводит к боли в области затылка.

Эмоциональный стресс также сопровождается мышечным напряжением, чем может активировать триггерные точки. При этом мышцы могут оставаться в спазмированном состоянии даже после прекращения стресса.

Другими причинами миофасциального синдрома могут стать длительное статическое напряжение мышц и стереотипные движения, особенно в условиях низкой температуры. К таким факторам относят частые повороты и наклоны туловища, однообразный тяжёлый физический труд, длительную сидячую работу в офисе или долгие поездки за рулём.

Спровоцировать появление триггерных точек может сдавление мышц ремнями, лямками рюкзака, узкими бретельками, тугими джинсами или тяжёлой шубой.

Ещё одна причина — длительная неподвижность мышцы, например сон в одной и той же позе или ношение гипса после перелома.

Свой вклад в формирование миофасциального синдрома также вносят:

разная длина ног;
асимметрия скелета;
нарушения осанки;
плоскостопие;
аномалия строения грудной клетки и таза;
анемия;
низкий уровень кальция, калия, железа и витаминов С, В1, В6 и В12;
дефицит витамина D;
хронические инфекции, например цистит;
недосыпание;
радикулопатия;
депрессия;
гипотиреоз;
гипогликемия;
гиперурикемия — повышенный уровень мочевой кислоты в крови .

Симптомы миофасциального синдрома
Классическими признаками миофасциальной боли являются:

появление триггерных точек, которые вызывают отражённую (иррадиирующую) боль в конкретных зонах, характерных для каждой мышцы;
скованность и ограниченность движений в той части тела, где возникла миофасциальная боль;
видимые на глаз или ощутимые при пальпации ответные подёргивания мышц.
Пациенты с миофасциальной болью обычно жалуются на местные ноющие и плохо локализуемые боли в мышцах и суставах, которые часто не дают им уснуть. Боль может быть очень сильной и отдавать в конечность. Такое состояние пациенты часто трактуют, как ущемление нерва.

Миофасциальная боль может вызывать напряжение, мышечную слабость, треск и щелчки в суставах, а также вегетативные явления, например потливость, ощущение «ползания мурашек» и изменения температуры кожи.

Спазмированная мышца, сдавившая проходящий рядом кровеносный/лимфатический сосуд или нерв, может вызвать дополнительные симптомы, такие как онемение и отёк части тела. При спазмировании мышц шеи может возникнуть головокружение, заложенность и шум в ухе.

Согласно наблюдениям, чаще спазм возникает в мышце, поднимающей лопатку, грушевидной, трапециевидной, лестничной мышцах и квадратной мышце поясницы.

Мышцы, в которых чаще возникают триггерные точки
Свыше 70 % триггерных точек соответствуют акупунктурным точкам, которые используются для лечения боли. При этом в каждой мышце может быть минимум одна триггерная точка.

Каждой точке характерны свои зоны иррадиации. Например:

при появлении триггерной точки в височной мышце боль распространяется в различные части головы и даже зубы;
при триггерной точке в верхней части спины — в область шеи, виска, нижнюю челюсть и руку;
при точке в нижней части спины — в поясницу, ягодицы, бёдра и копчик;
при точке в области шеи — в лопатку, затылок, лоб, темя и уши;
при точке в области живота — в бок, поясницу и бёдра .
Триггерные точки височной мышцы
Активные триггерные точки являются непосредственным источником боли. После их стимуляции боль распространяется в отдалённые, но строго определённые зоны, как на картинках выше.

Латентные триггерные точки вызывают скованность и ограничение движений в мышце, но не являются источником боли . Они болят только при пальпации. Их активация чаще происходит из-за стресса, постоянного мышечного напряжения и нарушения осанки. Появляются такие точки в ответ на первично-активные триггерные точки и обычно исчезают после того, как активная точка была инактивирована.

Уплотнение участка мышцы может предшествовать формированию триггерной точки, поэтому его появление не всегда сопровождается болью.

Самые свежие новости медицины на нашей странице в Вконтакте

Читайте также

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *