Окт
2023
Клиническая оценка
Постпункционная головная боль достаточно несложно диагностируется по клинической картине и дополнительного обследования обычно не требуется; при других головных болях, связанных с низким давлением ликвора, независимо от причины, необходима нейровизуализация. МРТ с гадолинием часто показывает признаки низкого давления СМЖ, с диффузным пахименингеальным усилением и, в тяжелых случаях, нисходящим смещением («провисанием») структур головного мозга.
В случае если пациент какое-то время находился в положении стоя, давление ликвора низкое или не определяется.
Спонтанные утечки спинномозговой жидкости более трудно диагностировать, и их следует рассматривать у пациентов с ортостатической головной болью, облегчающейся в лежачем положении.
