мая
2020
Что такое биполярное расстройство?
Биполярное аффективное расстройство (БАР) — психическое заболевание, характеризующееся экстремальными изменениями настроения.
Этому расстройству не очень везет с общественным восприятием.
В советской психиатрии его называли «маниакально-депрессивным психозом», и людям, далеким от медицины, казалось, что человек в любой момент «впадет в психоз», схватит нож и «превратится в маньяка», а потом сам же и загрустит. Термин «биполярное расстройство» же заставляет людей думать о «раздвоении личности», как в фильме «Сплит» — биполярное же.Спойлер: множественные личности — это диссоциативное расстройство идентичности, и о нем мы поговорим как-нибудь в другой раз.
Так почему «биполярное»? Почему «маниакальный»? И почему «психоз»?
Давайте определимся с терминами. «Биполярное» — значит, что у человека с этим расстройством две основные фазы настроения — очень энергичное сменяется депрессивным.
«Аффективное» — значит, что речь идет о расстройствах настроения
«Маниакальное» — не от слова «маньяк», а от слова «мания» — так в психиатрии называется долговременное чрезвычайно повышенное настроение.«Депрессивное» — потому что периоды мании сменяются периодами глубокой подавленности.«Психоз» — психотические нарушения, такие как бред, галлюцинации и т.д. При БАР они довольно редки, поэтому термин «маниакально-депрессивный психоз» считается не только устаревшим, но и стигматизирующим.
Факты о биполярном аффективном расстройстве
Биполярное расстройство — заболевание не слишком редкое. Согласно статистике, собранной в США, его диагностируют у 2,8% взрослых.Предполагается, что около 60 миллионов человек во всем мире живут с БАР.
Средний возраст, когда у людей с биполярным расстройством начинают проявляться симптомы, составляет 25 лет.
Депрессия, вызванная БАР, длится не менее двух недель. Высокий (маниакальный) эпизод может длиться несколько дней или недель. У одних людей изменения настроения происходят несколько раз в год, у других — намного реже.
Почему некоторые люди считают, что сейчас «мода на биполярку»?
«Вот раньше не было никакой биполярки! Придумают себе диагнозов и дурью маются. В армию бы их, все болячки бы сразу прошли!»
Мы живем в стране, где психические заболевания стигматизированы, а психиатрия в общественном сознании носит флер советской карательности.Но люди, тем не менее, продолжают страдать от тревожных расстройств, депрессии, шизофрении и прочих психических заболеваний. Эти состояния нельзя замести под коврик, они нуждаются в медикаментозной и психотерапевтической поддержке. А значит, появляется и общественное обсуждение, что мы не можем не приветствовать.
Некоторыми людьми общественная риторика ранее табуированных тем воспринимается как «мода». Но мы с вами всего лишь говорим о том, о чем раньше молчали.Открытое обсуждение психических заболеваний помогает обратиться за помощью тем, кому плохо, не пытаясь «решить» проблему алкоголем, наркотиками или самоповреждениями.
«Раньше не было биполярки» — да, потому что БАР называли «маниакально-депрессивным психозом» и лечили в стационаре.
В лучшем случае. Потому что при худшем раскладе люди не получали никакой медицинской помощи и погибали от последствий зависимостей или суицидов. Иметь близкого с «модным» диагнозом значительно лучше, чем не иметь близкого вовсе.
Какие симптомы у биполярного расстройства?
Существует три основных симптома: мания, гипомания и депрессия.Испытывая манию, человек с БАР может переживать эмоциональный подъем. Он может чувствовать себя возбужденными, импульсивными, эйфоричными и полными энергии.Идеал «личной эффективности» очень похож на человека в мании.Когда одной рукой отчет пишется, другой — детям с уроками помогается, третьей записывается на 30-дневный марафон йоги, четвертой листается книга о саморазвитии, а пятой готовится ужин для приема на двадцать гостей.
Во время маниакальных эпизодов люди также могут:
значительно больше тратить
заниматься незащищенным сексом
употреблять наркотики
Гипомания обычно ассоциируется с биполярным расстройством II типа. Она похожа на манию, но не так сильно выражена. В отличие от мании, гипомания вряд ли приведет к проблемам на работе, в школе или в личных отношениях. Однако люди с гипоманией все же замечают изменения в своем настроении.
Во время приступа депрессии человек может испытывать:
глубокую печаль
безнадежность
потерю энергии
отсутствие интереса к любимым занятиям
периоды слишком короткого или слишком долгого сна
суицидальные мысли
Диагностировать биполярное аффективное расстройство нелегко — симптомы разнообразны, а повышенная активность человеком и вовсе воспринимается как норма. Обратиться к психиатру за помощью мешает общественная стигма.
А сложность и длительность диагностики могут заставить человека и вовсе отказаться медицинской помощи.
И мужчины, и женщины одинаково часто страдают от биполярного расстройства, но симптомы могут проявляться по-разному.
Симптомы БАР у женщин
БАР часто манифестируется между 20 и 30 годами
эпизоды мании более мягкие
депрессивных эпизодов больше, чем маниакальных
циклы мании и депрессии могут сменяться четыре раза в год и чаще
БАР может сопровождаться заболеваниями щитовидной железы , ожирением, тревожными расстройствами и мигренями.
женщины имеют более высокий риск возникновения алкогольной зависимости на фоне БАР
У женщин с биполярным расстройством чаще бывают рецидивы. Считается, что это вызвано гормональными изменениями, связанными с менструацией, беременностью или менопаузой.
Симптомы биполярного расстройства у мужчин
БАР манифестируется в более раннем возрасте
эпизоды более тяжелые, особенно мании
чаще встречается злоупотребление психоактивными веществами
маниакальные эпизоды приводят к большей активности
Мужчины с БАР обращаются за медицинской помощью реже, чем женщины, что приводит к большим суицидальным рискам.
