Авг
2020
Надпочечники расположены прямо над почками (что логично следует из названия) и отвечают за выработку гормона кортизола. Он помогает контролировать артериальное давление и уровень сахара в крови. Кортизол вырабатывается в рамках реакции организма на стресс.Если в организме недостаточно кортизола, возникает надпочечниковый (адреналовый) криз. А для развития первичной надпочечниковой недостаточности «требуется» нехватка альдостерона. Обе эти ситуации опасны для жизни, и требуют немедленной медицинской помощи.
Почему надпочечниковый криз называется адреналовым, и как с этим связан адреналин?
Английское название надпочечников — «adrenal». Это дало название одному из гормонов, продуцируемых этими органами, адреналину.
Надпочечники — настоящие трудяги, они синтезирующие большое количество гормонов и пептидов, среди которых не только уже названные, но и андрогены, кортизон, норадреналин, кортикостерон и т. д. В развитии адреналового криза сам адреналин не играет никакой роли, он здесь всего лишь «однофамилец».
Каковы симптомы адреналового криза?
Низкое артериальное давление (гипотензия)
Гиповолемический шок (быстрое уменьшение объема циркулирующей крови)
Тошнота
Рвота
Гипогликемия (резкое падение уровня сахара в крови)
Боль в животе
Слабость
Спутанность сознания
Кома
Головокружение
Почему развивается надпочечниковый криз?
Причин для развития этого состояния немало. Вот некоторые из них
Первичная надпочечниковая недостаточность
Это состояние также известно как болезнь Аддисона. Из-за проблем в работе надпочечников возникает нехватка кортизола и/или альдостерона — гормона, регулирующего минеральный обмен.
Главным образом, он помогает сбалансировать натрий и калий в организме, тем самым контролируя наше артериальное давление.Если альдостерона недостаточно, может возникнуть первичная надпочечниковая недостаточность, и, как следствие — низкое кровяное давление, гипонатриемия или гипокалиемия. У первичной надпочечниковой недостаточности может быть множество причин, например:
Аутоиммунный адреналит. Это наиболее распространенная причина первичной надпочечниковой недостаточности, при которой иммунная система атакует и постепенно разрушает надпочечники.
Инфекции, например, туберкулез, СПИД и грибковые поражения.
Рак, давший метастазы в надпочечники.
Двусторонняя адреналэктомия — операция, при которой удаляются оба надпочечника.
Врожденная гиперплазия надпочечников: состояние, при котором ограничены «способности» надпочечников к выработке гормонов.
Адреномиелонейропатия: наследственное неврологическое расстройство, одним из симптомов которого является недостаточность надпочечников.
Вторичная надпочечниковая недостаточность
В этом состоянии уровень альдостерона обычно находится в норме, но в организме наблюдается нехватка кортизола. Причиной этого становится гипофиз. Если все работает как надо, он вырабатывает адренокортикотропный гормон (АКТГ), который «заставляет» надпочечники высвобождать кортизол. Если не хватает АКТГ по какой-то причине, надпочечники бездействуют, не получив нужного «приказа».
Вторичная надпочечниковая недостаточность может быть следующими состояниями:
Опухоль гипофиза.
Синдром Шихана: состояние, при котором гипофиз повреждается из-за сильной кровопотери во время родов.
Черепно-мозговая травма, повредившая гипофиз.
Люди с первичной надпочечниковой недостаточностью подвергаются более высокому риску развития адреналового криза, чем люди со вторичной. Однако, риск достаточно высок в обоих случаях, если основное заболевание не выявлено и не скомпенсировано.
