Сен
2020
Где находится костный мозг?
Расположение костного мозга изучается еще на уроках биологии в школе, однако не каждый взрослый может точно дать ответ, где находится данная структура. Сам по себе костный мозг представляет собой мягкую ткань, которая локализуется внутри полостей трубчатых костей. У взрослых она является основной структурой, которая осуществляет гемопоэз – образование клеток крови. Масса костного мозга составляет примерно 4 % от общего веса человека.
Данная структура заполняет все полости внутри многих костей. Большое количество костного мозга сконцентрировано:
внутри позвонков;
в костях таза;
в бедренных костях;
в ребрах;
в ключицах;
в лопатках.
Костный мозг состоит из гемопоэтических клеток. На начальных стадиях образования скелета у зародыша клетки костного мозга подразделяются на клетки миелоидного ряда и лимфоидного. Из миелоидных после нескольких промежуточных этапов вырастают эритроциты, тромбоциты, гранулоциты и моноциты. Лимфоидный ряд клеток костного мозга дает начало лимфоцитам – еще одной подгруппе белых клеток крови.
Строение костного мозга
В зависимости от структуры и локализации принято выделять красный и желтый костный мозг. Красный состоит преимущественно из миелоидной ткани, а желтый образован из клеток жировой ткани, которая и определяет его окраску. Тромбоциты, эритроциты образуются в красном костном мозге, небольшая часть лейкоцитов – в желтом. Обе данные структуры содержат в составе большую, разветвленную сеть капилляров.
Формирование красного костного мозга начинается на втором месяце развития плода в ключице. Уже на 5–7 месяце эмбриогенеза этот орган кроветворения активен и является основной структурой, составляющей клетки крови. Сам по себе красный костный мозг можно охарактеризовать следующим образом:
Масса полужидкой консистенции.
Темно-красного цвета.
Расположен в эпифизах трубчатых костей.
Желтый костный мозг находится в области диафизов большинства трубчатых костей. В его составе множество жировых клеток. В их цитоплазме присутствуют пигменты по типу липохромов, которые и придают желтую окраску костному мозгу. Это позволяет четко различать структуру уже по ее характерному цвету.
Костный мозг – функции
Роль данной структуры заключается в образовании клеток крови. Непосредственно этот процесс и определяет функции костного мозга. В нем возникает и постоянно поддерживается необходимое разнообразие исходных клеток, которые дают начало форменным элементам крови, являются предшественниками клеток иммунной системы. Их принято обозначать термином «костно-мозговые стволовые клетки крови». Однако выработкой клеток крови функции костного мозга не ограничиваются.
Функции красного костного мозга
Непосредственно из красного костного мозга стволовые клетки поступают в кровь. Данный процесс контролируется гипоталамо-гипофизо-адреналовой системой. Так, снижение концентрации адренокортикотропного гормона (АКТГ) ведет к ускорению темпа миграции стволовых клеток в кровяное русло, и, напротив – повышение синтеза гормона ведет к снижению выхода стволовых клеток.
Рассказывая о том, какие функции выполняет красный костный мозг, медики выделяют следующие:
Образование и последующая дифференцировка кровяных клеток.
Имунногенез – в красном костном мозге происходит антиген-независимая пролиферация В-лимфоцитов.
Желтый костный мозг – функции
Как установлено, в норме данная структура не участвует в гемопоэзе. В связи с этим часто можно услышать вопросы относительно того, за что отвечает желтый костный мозг в организме и зачем он нужен. Его роль заключается в выполнении миелопоэза, который происходит за счет дифференцировки стволовых и полустволовых клеток, которые проникают из крови. В результате при сильной кровопотере желтый костный мозг способен восполнять недостаток крови. Учитывая данные факты, выделяют следующие функции этой структуры:
область для поступления крови в моменты сильной кровопотери;
резервная функция – способность сохранять все полезные вещества.
Заболевания костного мозга – симптомы и диагностика
Любой тип патологии костного мозга относится к тяжелым заболеваниям. Неправильно работающие органы кроветворения вызывают нарушение состава крови, снижают способность организма правильно реагировать на угрозы и изменения внешней среды. Организму становится сложнее поддерживать происходящие в нем процессы обмена. В результате возникает дефицит или происходит чрезмерное накопление определенных соединений, веществ в тканях и органах. Наблюдается угнетение нервно-психических реакций, что отрицательно сказывается на состоянии пациента.
Заболевания костного мозга
Все заболевания костного мозга относятся к тяжелым патологиям, поскольку несут серьезную угрозу здоровью и жизни человека. Органы кроветворения и иммунной системы могут подвергаться различным патологиям. Среди распространенных:
Лейкозы – сопровождаются выработкой большого количества лейкоцитов, которые не созревают, из-за чего неспособны функционировать нормально. Бластные клетки накапливаются в крови, вытесняя нормальные клетки.
Лучевая болезнь – возникает при облучении большими дозами радиоактивных или других опасных излучений.
Апластическая анемия – заболевание, при котором костный мозг перестает производить достаточное количество клеток крови.
Заболевания костного мозга – симптомы
Поначалу заболевание не дает о себе знать. Однако сильное угнетение структуры, нарушение функции, вызывающее отек костного мозга, приводит к резкому изменению самочувствия пациента. Больные начинают отмечать ряд симптомов, которые усиливаются даже при незначительной двигательной активности. Среди признаков, указывающих на проблемы с костным мозгом, специалисты выделяют:
постоянные болезненные ощущения в костях;
сильная усталость и частые головокружения;
появление гематом, кровоточивость десен, носовые кровотечения;
мышечная слабость, сопровождающаяся чувством онемения;
чувство жажды;
болезненное мочеиспускание;
хрупкость костей, провоцирующая частые переломы;
снижение защитных сил организма.
Диагностика костного мозга
При подозрении на заболевания необходимо обследовать образец ткани мозга. При этом сама пункция костного мозга может проводиться с забором двух разных образцов:
Аспират костного мозга – предполагает забор жидкости и клеток с помощью специальной иглы, которую вводят в мозг. В аспирате исследуют нормальные и патологические клетки.
Пункционный биоптат – предполагает забор интактного участка с помощью специального устройства. С помощью данного метода исследуют наполненность костного мозга клетками, особенности расположения этих клеток в структуре мозга. Биопсия костного мозга проводится из подвздошной кости (подвздошного гребня).
Исследование ретикулоцитов – подсчет количества ретикулоцитов (абсолютное и процентное содержание), а также определение концентрации гемоглобина в ретикулоцитах и фракций ретикулоцитов по степени зрелости.
Пересадка костного мозга
Тяжелые формы заболевания, сопровождающиеся онкологическими процессами, лечатся исключительно пересадкой костного мозга от здорового пациента. Донорство костного мозга распространено в западных странах, где при каждом крупном медицинском центре имеется свой банк доноров, готовых предоставить биоматериал для лечения больных. Пересадка выполняется при различных заболеваниях, среди которых:
лейкоз;
лимфома;
апластическая анемия;
врожденный иммунодефицит;
наследственные заболевания обмена веществ.
