Окт
2020
«Чаще всего причиной острой или внутриутробной гипоксией плода, являются:
иммунологическая несовместимость крови матери и крови плода;
внутриутробные инфекции (герпес, хламидиоз, токсоплазмоз, сифилис, цитомегаловирус, краснуха);
аспирационная асфиксия (полная или частичная обтурация дыхательных путей слизью или околоплодными водами);
аномалии развития плода;
экстрагенитальная патология (сахарный диабет, тиреотоксикоз, заболевания легких или сердца, анемия);
отягощенный акушерский анамнез (осложненные роды, переношенная -беременность, преждевременная отслойка плаценты, гестоз);
наличие у матери вредных привычек, употребление ею запрещенных веществ», — рассказывает специалист.
Привести к асфиксии младенцев могут и нарушения развития плода, в результате которых возникают проблемы с дыханием, внутричерепная травма у малыша, полученная в период родового процесса, болезни нервной и дыхательной систем, сердца, нарушения кровообращения у ребенка.
Признаки асфиксии новорожденных
Самый явный признак асфиксии новорожденных – это расстройство дыхания. Оно же в дальнейшем приведет также к расстройству функций сердечно-сосудистой системы, рефлексов и мышечного тонуса, отмечает врач.
— Для оценки степени тяжести асфиксии новорожденных используется метод (шкала) Апгар. Врачи оценят дыхание, сердцебиение и мышечный тонус ребенка, — говорит педиатр.
Итак, если асфиксия имеет легкую степень, то состояние новорожденных по шкале Апгар оценивается в 6-7 баллов. Если средней, то 4-5, тяжелой – 1-3. При клинической смерти новорожденного оценка по шкале Апгар составляет 0 баллов.
«Признаки легкой степени асфиксии младенца:
первый вдох на первой минуте жизни;
у ребенка снижен мышечный тонус;
имеется синюшность носогубного треугольника;
у малыша ослабленное дыхание.
Признаки средней степени:
ослабленное дыхание;
слабый крик;
сниженный тонус мышц;
пульсация сосудов пуповины.
У тяжелой асфиксии следующие признаки:
ребенок не закричал;
у него нерегулярное дыхание;
выраженная брадикардия;
атония мышц;
бледность кожных покровов;
развитие надпочечниковой недостаточности;
отсутствие пульсации сосудов пуповины», — говорит доктор.
Степени асфиксии новорожденных по шкале Апгар
1. Легкая степень асфиксии – 6-7 баллов по шкале Апгар;
2. Средняя степень асфиксии – 4-5 баллов по шкале Апгар;
3. Тяжелая степень асфиксии – 1-3 баллов по шкале Апгар.
Лечение асфиксии новорожденных
Рожденного с асфиксией малыша немедленно отвозят из родовой палаты в реанимацию, здесь медики оказывает ему срочную помощь: нужно срочно прочистить носоглотку и желудок от слизи, при необходимости провести интубацию.
После реанимации младенец оказывается в палате интенсивной терапии. Если у него легкая форма асфиксии, расположат в специальной кислородной палатке, где он будет находиться, пока его состояние не придет в норму.
Если форма средняя или тяжелая, то он помещается в кувез, куда подают кислород. За состоянием малыша следит детский врач неонатолог. Он измеряет ему температуру и контролирует работу кишечника, а также органов дыхания.
После лечения врач решит, когда нужно начинать грудное вскармливание. Обычно младенцы, которые перенесли легкую или среднюю форму патологии, прикладывают к груди первый раз через 16 часов после рождения. Малышей, пострадавших от тяжелой формы, кормят через зонд.
