Ноя
2023
Актуальность
Пациенты, выжившие после спонтанного интракраниального кровотечения могут иметь показания к назначению статина. Однако влияние статинов на риск последующих интракраниальныз кровотечений и ишемического инсульта не до конца изучен.
Дизайн исследования
Исследователи из Дании использовали данные Danish Stroke Registry и идентифицировали пациентов с первым эпизодом внутричерепного кровотечения в возрасте ≥50 лет, которые были госпитализированы с 2003 по 2021, и выжили (>30 дней).
Наблюдение за пациентами проводили до августа 2022 года. У пациентов оценивали назначение статинотерапии.
В качестве первичных конечных точек рассматривали ишемический инсульт и повторное внутричерепное кровотечение.
Результаты
За период наблюдения у 1959 пациентов был диагностирован инсульт (45% женщины, средний возраст 72 года), они были сопоставлены с 7400 индивидуумами из контрольной группы, у 1073 пациентов произошел ишемический инсульт (42% женщины; средний возраст, 72 года) были сопоставлены с 4 035 лицами из контрольной группы и 984 пациентов с первичным внутричерепным кровотечением (49% женщины; средний возраст 73 года) были сопоставлены с 3755 индивидуумами из контрольной группы.
Статинотерапия была ассоциирована со снижением риска инсульта (38,6% по сравнению с 41,1%; (отношение шансов, 0,88; 95% доверительный интервал (ДИ), 0,78-0,99) и ишемического инсульта (39.8%, по сравнению с 41,8%, отношение шансов, 0,79; 95% ДИ, 0,67-0,92).
При этом терапия статинами не повышала риск повторного интракраниального кровотечения (39,1% в основной группе, по сравнению с 40,8% в контрольной группе, отношение шансов, 1,05; 95% ДИ, 0,88-1,24).
Заключение
Статинотерапия у пациентов с внутричерепным кровотечениям не сопровождается повышением риска рецидива кровотечения, но снижает риск инсульта, в частности, ишемического.
