Янв
2024
Цель: Изучить влияние РС на слуховой и вестибулярный аппараты.
Дизайн: Систематический обзор.
Методы: В обзор включались работы, изучающие состояние слухового и вестибулярного аппарата пациентов с РС возрастом ≥18 лет. Поиск публикаций проводился по базам данных PubMed, Scopus, NICE и Web of Science. В обзор включались рандомизированные контролируемые исследования, а также когортные исследования, исследования случай-контроль, наблюдательные и ретроспективные исследования на английском языке, опубликованные в период с 2000 г. по 21 ноября 2021 гг и оценивающие слуховой и вестибулярный аппарат пациентов по меньшей мере с одним исходом (чистотональная аудиометрия, слуховой ответ ствола мозга, отоакустическая эмиссия, кортикальные слуховые вызванные потенциалы, функциональная МРТ с оценкой слуховой функции, вестибулярные вызванные миогенные потенциалы, видеонистагмография, электронистагмография, постурография, вращающееся кресло, пробелы в шуме, результаты распознавания слов, тест последовательности паттернов длительности). Отбор исследований и оценка систематической ошибки проводились независимо двумя специалистами с использованием Инструмента оценки риска систематической ошибки для нерандомизированных исследований, шкалы Ньюкасла-Оттавы (NOS) и NOS, адаптированной для перекрестных исследований.
Результаты: В обзор было включено 35 исследований. Измерение слуховой функции проводилась 714 пациентам и 501 участникам контрольной группы, измерение вестибулярной функции проводилась 682 пациентам и 446 участникам контрольной группы. Результаты измерения периферического слуха были противоречивы: в некоторых исследованиях отмечалось наличие отклонений, в некоторых результаты были в пределах нормы. При оценке стволовых и центральных слуховых функций у пациентов с РС отмечались отклонения. В большинстве вестибулярных тестов у пациентов с РС отмечались патологии, при этом аномалии были либо периферическими, либо центральными, либо сочетанными. Количественный анализ не был проведен из-за расхождений между исследованиями в отчетах о результатах, тестовых стимулах и параметрах записи.
Выводы: Не смотря на то, что при РС отмечаются аномалии в слуховом и вестибулярном аппаратах, нам не удалось определить специфического влияния РС из-за высокой степени неоднородности между исследованиями. Необходимо проведение дальнейших исследований для определения природы снижения функции слухового и вестибулярного аппаратов при РС.
