Авг
2019
ля правильного понимания современного состояния проблемы маниакально-депрессивного психоза следует обратиться к истории учения об этой форме психоза, который был выделен из более широкой группы периодических психозов прежних классификаций. С давних пор было обращено внимание на то обстоятельство, что психозы с преобладанием в клинической картине расстройств аффективности обнаруживают склонность к периодическому течению. Поэтому уже давно имелись попытки сблизить выделяемую по симптоматоло-гическому принципу группу «аффективных психозов» с выделяемой по типу течения группой «периодических психозов». Правда, отдельные исследователи, например Stransky, указывали на то, что, с одной стороны, «аффективные» психозы не всегда принимают периодическое течение, а с другой стороны, «периодические» психозы не во всех случаях носят форму аффективных расстройств. Тем не менее наиболее типичной формой периодического психоза признавалась та, которую впоследствии Kraepelin отнес к описанному им в качестве самостоятельной нозологической единицы маниакально-депрессивному психозу. Развитие концепций об «аффективных» и «периодических» психозах тесно связано с изучением клинических понятий мании и меланхолии. Яркое, не утратившее до наших дней описание картин мании и меланхолии дано еще Гиппократом. Последователь Гиппократа Аретей Каппадо-кийский, живший во второй половине I века н. э., впервые указал на то, что меланхолия может переходить в манию, может быть началом и частью мании, при выраженной мании может сохраняться основной меланхолический фон, возможен переход от мании к экзальтации.