Июл
2023
Актуальность
Травматическое повреждение головного мозга (черепно-мозговая травма) – один из наиболее тяжелых вариантов травм, который нередко приводит к инвалидности и смертельному исходу. Однако отдаленный прогноз пациентов, переживших травматическое повреждение головного мозга, изучен плохо.
В связи с чем целью данного исследования было изучение риска инсульта в отдаленном периоде после травматического повреждения головного мозга.
Методы
Ретроспективное когортное исследование проводилось в США. Его участниками были пациенты, получающие медицинскую помощь в рамках Veterans Health Administration system в период между октябрем 2002 г. и сентябрем 2019 г.
В соотношении 1:1 участники, перенесшие травматическое повреждение головного мозга, сопоставлялись с участниками без него. Основным анализируемым исходом было развитие инсульта.
Результаты
В каждую группу исследования было включено 306796 человек (средний возраст 50 лет; 9% женщины). Медиана продолжительности наблюдения за ними составила 5.2 г. За это время развитие инсульта было зарегистрировано у 4.7% участников.
Риск развития инсульта была наибольшим в течение первого года после травмы (отношение рисков 2.16; 95% доверительный интервал 2.03-2.29), но сохранялся повышенным до 10 лет. Эта закономерность была справедлива как для ишемического, так и для геморрагического инсульта (отношение рисков 1.56; 95% доверительный интервал 1.52-1.61 и отношение рисков 3.92; 95% доверительный интервал 3.59-4.29, соответственно).
Заключение
Таким образом, травматическое повреждение головного мозга связано с увеличением риска развития инсульта, в т.ч. в отдаленном периоде.
