Авг
2019
Последнее десятилетие, ознаменовавшееся бурным развитием фармакологии нервной системы, дало в руки психиатров ряд эффективных средств лечения маниакальных и депрессивных состояний. Маниакально-депрессивный психоз был тем заболеванием, на котором проверялась эффективность многочисленных так называемых психотропных средств. Среди последних наибольшее значение для лечения маниакально-депрессивного психоза имеют две большие группы: в маниакальной фазе — психолептические средства, обладающие успокаивающим действием, в депрессивной фазе — психоаналептические средства , производящие стимулирующий, «энергизирующий», эйфоризи-рующий, аитидепрессивный эффект.
Среди психолептических средств особое значение для купирования маниакальных состояний имеют производные фенотиазина, в особенности аминазин и его зарубежные аналоги (хлорпромазин, ларгактил, плегомазин, мега-фен и др.) При умеренных степенях возбуждения лечение аминазином следует начинать с минимальной дозы 50 мг, постепенно увеличивая суточную дозу до 200 мг (в 1-3 приема), При парентеральном введении первоначальная суточная доза должна составлять 2 мл 2,5% раствора с последующим увеличением до 3-4 мл на инъекцию. При резком возбуждении суточная дозировка может быть увеличена до 400 мг и выше. Купирование маниакальных состояний осуществляется нередко в короткие сроки (иногда в пределах 1-4 дней) с помощью малых доз аминазина, не превышающих 150- 200 мг в сутки. Наиболее же часто применяемая для этой цели среднесуточная доза аминазина, по нашему личному опыту, составляла 300 мг. Вместе с тем в литературе имеются указания на то, что в атипических случаях, особенно с картинами гневливой мании, применение аминазина в первые дни может даже способствовать нарастанию возбуждения
