мая
2014
Все черепно-мозговые травмы делятся на открытые и закрытые. При открытых повреждаются мягкие ткани головы и кости черепа. При закрытых травмах внешних повреждений часто нет, они менее опасны, чем открытые. Самая частая травма головного мозга как раз закрытая – сотрясение.
Признаки
Обратиться к врачу после удара головой стоит в любом случае, даже если никаких симптомов нет. Потому что, во-первых, не все симптомы появляются стразу после удара, а во-вторых, даже если у вас-таки сотрясение, вовсе не обязательно, что у вас будут абсолютно все симптомы. Например, самый характерный симптом – головная боль – проявляется в 80 % случаев.
При сотрясении возможны головная боль, головокружение, нарушение координации, кратковременная потеря сознания, кратковременная потеря памяти, шум в ушах, двоение в глазах, ухудшение зрения, тошнота, однократная рвота, сонливость, «туман» в голове. Зрачки при небольшом сотрясении вяло реагируют на свет, при сильном же – не реагируют вовсе. Но даже если вы ощущаете только что-то одно из этого списка, и даже если вас вообще ничего не беспокоит после удара головой, все равно обратитесь к врачу.
Индивидуален не только набор симптомов, но и их длительность. У кого-то симптомы проявляются 15 минут, а кто-то страдает 2-3 недели. И то, что симптомы исчезли, еще не значит, что все нормализовалось. Так что не уговаривайте врача выписать вас, мотивируя, что уже ничего не болит и все в порядке. Не в порядке, просто вы этого не чувствуете.
Описание
Сотрясение – это легкое повреждение головного мозга. Довольно частое: 70 % всех черепно-мозговых травм – это именно сотрясение мозга. Возникает оно при ударах или ушибах головы, падениях с высоты своего роста. Причем чтобы получить сотрясение, не обязательно ударяться головой. Оно может возникнуть даже при резком движении, например, при падении на копчик. Может сочетаться с другими черепно-мозговыми травмами.
Что же происходит с мозгом при сотрясении, врачи пока точно сказать не могут. По одной версии — в результате кратковременного повышения внутричерепного давления в момент травмы изменяются физико-химические свойства мозга. По другой — при ударе нарушается взаимосвязь между клетками мозга. По третьей — после удара на некоторое время нарушается питание клеток мозга.
Но общее во всех этих предположениях одно – никаких структурных или морфологических изменений в мозге при сотрясении не происходит.
Однако от тяжелого сотрясения могут разорваться кровеносные сосуды головного мозга. В этом случае возможно внутричерепное кровотечение. А вытекшая кровь давит на различные структуры мозга, нарушая их работу.
Первая помощь
Первая помощь при сотрясении мозга, если пострадавший в сознании, заключается в придании ему удобного горизонтального положения с чуть приподнятой головой. Если же пациент без сознания, то лучше уложить его на правый бок, лицо при этом повернуть к земле. Левую руку и ногу согнуть. В такой позе воздух будет лучше проходить в легкие, а в случае рвоты рвотные массы, не попадут в дыхательные пути.
(Как вызвать «Скорую» в Петербурге, можно узнать здесь)
После этого нужно вызвать «Скорую», чтобы она доставила пострадавшего в стационар. До приезда «Скорой» нужно следить за дыханием и давлением пострадавшего.
(Сколько стоит частная «Скорая помощь» в Петербурге, можно узнать здесь)
Диагностика
При диагностике сотрясения головного мозга врач должен учитывать обстоятельства травмы и жалобы пациента. Для уточнения диагноза проводят электроэнцефалографию, офтальмоскопию, отоневрологическое исследование. Компьютерная и магнитно-резонансная томограммы никаких изменений в головном мозге при сотрясении не показывают.
Лечение
Несколько дней пациентам показан постельный режим, в зависимости от состояния он продлится 3-4 недели. При этом им нельзя читать, слушать музыку и смотреть телевизор. Обычно назначаются обезболивающие, успокоительные и улучшающие работу мозга лекарства. После сотрясения возможно развитие осложнений, причем очень серьезных, например, эпилепсии. Поэтому через некоторое время после выписки из стационара нужно обязательно пройти обследование у невропатолога.
Профилактика
Профилактика сотрясения мозга заключается в следовании следующим правилам:
надевайте шлем, катаясь на велосипеде, скейтборде, роликах, а также играя в хоккей, регби и другие опасные игры;
защищайте голову во время занятий боевыми искусствами;
не забывайте про ремень безопасности в автомобиле;
смотрите под ноги на улице;
избегайте опасных ситуаций на улице
