Ноя
2025
Виды шума в ушах
С жалобой на шум в ушах врачи сталкиваются ежедневно — как в обычных поликлиниках, так и в крупных стационарах, отмечает Ольга Щербина: «Эта жалоба бывает и у молодых, и у пожилых, и связано это обычно с разными причинами».
Сам шум — явление крайне индивидуальное. Пациенты описывают его по-разному: «шум, треск, звон, писк, работа трактора, комбайна, насос, хлюпанье, чпоканье…»
Врач подчеркивает: «Если подробно расспрашивать каждого пациента, его шум будет совершенно исключительный»
Шум в ушах делится на две большие категории:
субъективный шум — слышит только сам пациент, это подавляющее большинство случаев;
объективный шум — редкость (около 10%), его может услышать и врач, и близкие, например, при определенных патологиях сосудов головного мозга или патологии височно-нижнечелюстных суставов.
Основные причины тиннитуса
Возрастное снижение слуха
«В 80% случаев шум в ушах предшествует снижению слуха. Как правило, он двусторонний и не очень выраженный, но все равно является дискомфортом для пациента», — говорит эксперт.
Повышение артериального давления
«Шум в ушах может появиться на фоне гипертонии, но тогда надо лечить само давление, а не шум», — уточняет Ольга Щербина.
Побочный эффект некоторых лекарств
Например, высокие дозы нестероидных противовоспалительных средств, ацетилсалициловая кислота, петлевые диуретики, химиопрепараты. В таких случаях достаточно заменить препарат по рекомендации врача — и тиннитус проходит.
Когда шум в ушах требует особого внимания
Важно отличать доброкачественные случаи от опасных состояний. «Изолированный шум в ушах не является предвестником инсульта», — подчеркивает врач. Но если шум сопровождается другими неврологическими симптомами — нарушением речи, слабостью, головокружением, нарушением координации — требуется срочная консультация специалиста.
Особое внимание стоит уделить пульсирующему шуму, совпадающему с ритмом сердца
«Пульсация — симптом, который настораживает. Это объективное показание для МРТ головного мозга, чтобы исключить сосудистые причины, например, артериовенозную фистулу», — подчеркивает Ольга Щербина.
Диагностика: с чего начать
Первым делом — консультация с врачом и обследование.
Аудиометрия позволяет оценить функцию слуха и выявить ранние признаки снижения.
МРТ головного мозга — если шум сопровождается пульсацией или неврологическими симптомами.
«Очень часто пациенты говорят: у меня нет снижения слуха, я все слышу. Но аудиограмма показывает первую степень тугоухости. Важно пройти обследование у сурдолога», — советует эксперт.
