Мар
2024
Мигренозное головокружение часто усиливается при изменениях положения головы, а в некоторых случаях наблюдают исключительно позиционное мигренозное головокружение. Иногда приступ начинается со спонтанного головокружения, которое позже трансформируется в позиционное. В части случаев приступы головокружения продолжаются всего лишь несколько секунд, но иногда сохраняются все время, пока голова находится в провоцирующем положении. Длительность симптоматических эпизодов, во время которых можно выявить позиционный нистагм, варьирует от нескольких минут до нескольких дней. Рецидивы обычно возникают чаще, чем при ДППГ.
Позиционный нистагм при мигренозном головокружении имеет черты центрального, его направление строго не связано с плоскостью стимулируемого полукружного канала, что в большинстве случаев позволяет легко отличить его от нистагма при ДППГ. Диагностика основывается на выявлении ассоциации с мигренозными симптомами. При первом эпизоде острого мигренозного головокружения может потребоваться проведение МРТ для исключения центрального поражения. При длительном рецидивирующем течении с полным восстановлением в межприступный период доброкачественный характер патологии обычно не вызывает сомнений.
