мая
2024
Поражениям зрительного пути ниже хиазмы, т. е. сетчатки и зрительного нерва свойственны следующие общие особенности. Один очаг, где бы он ни находился, вовлекает в заболевание один только глаз. Если два или несколько очагов поражают оба глаза, то, как правило, интенсивность и распространенность поражения на обоих глазах все же различны. Обширные поражения, кроме понижения функций и иногда последующего побледнения соска, сопровождаются вялостью или отсутствием прямой реакции зрачка на свет при сохранности содружественной реакции со стороны здорового или менее пораженного глаза. Офтальмоскопическое исследование во многих случаях выясняет причину заболевания, его течение и прогноз. Следующий краткий обзор, отнюдь не претендующий на полноту, должен напомнить о тех заболеваниях, при которых решающее значение имеет офтальмоскопическая диагностика. К ним относятся следующие.
Врожденные колобомы (при колобомах желтого пятна следует выяснить, нет ли токсоплазмоза). Дегенеративные изменения на наследственной почве. Старческая дегенерация сетчатки или только области желтого пятна; дегенеративные изменения глазного дна, связанные с близорукостью; retinitis pigmentosa, retinitis punctata albescens, retinitis sine pigmento во всех возрастах, вплоть до первых месяцев жизни (болезнь Тай-Закса). Диффузные или очаговые воспаления или рубцы воспалительного происхождения: chorioretinitis disseminata tuberculosa, syphilitica; retinitis toxoplasmotica, retinitis centralis serosa; хориоретинальные рубцы после врожденного сифилиса (в том числе глазное дно с изменениями типа «перец и соль»).
