Янв
2025
Опухоль головного мозга редко проявляется какими-либо специфическими симптомами. Если на основании данных анамнеза и неврологического осмотра возникает подозрение на наличие опухоли головного мозга, показано визуализирующее исследование (КТ или МРТ). а) Неспецифические проявления. К опухолям, которые клинически манифестируют неспецифическими симптомами, относятся астроцитома, олигодендроглиома, метастазы, эпендимома, менингиома, неопластический менингит и первичная лимфома ЦНС.
1. Изменение поведения. Пациенты жалуются на быструю утомляемость, а их родственники отмечают отсутствие концентрации, утрату инициативности, когнитивные нарушения, равнодушие, замедление движений. Такие симптомы часто ошибочно расценивают как депрессию или стресс. Апатия и сонливость увеличиваются по мере развития болезни. Наконец, нарастающая спутанность сознания, дезориентация или деменция заставляют пациента или его родственников обратиться за медицинской помощью.
2. Головная боль. Более половины пациентов с опухолями мозга испытывают головную боль, а многие пациенты с головной болью предполагают, что у них имеется опухоль мозга. На самом деле, если головная боль является единственным симптомом и может быть отнесена к одному из ее основных типов, а неврологический осмотр не выявляет патологии, наличие опухоли головного мозга маловероятно. Визуализирующее исследование показано тогда, когда пациенты, длительно страдающие головной болью, рассказывают об изменении симптоматики. Клинические особенности головной боли не различаются при доброкачественных и злокачественных опухолях.
