Окт
2022
![Нейролептики: насколько они опасны Нейролептики: насколько они опасны](https://www.nakom.ru/wp-content/uploads/2022/10/d83a6522e11b8aeab1303066af32113c-280x180.jpg)
Нейролептики, или антипсихотики, – это медикаментозные препараты, используемые для лечения психических расстройств. Как правило, их применяют при психозах, невротических синдромах, шизофрении, а также для избавления от галлюцинаций.
История появления
Появились нейролептики сравнительно недавно – в середине прошлого века. Первый такой препарат хлорпромазин начали широко использовать ка успокаивающее средство. Затем появился резерпин, а в конце 50-х годов его сменили другие нейролептики первого поколения: галоперидол, трифлуоперазин и др. Сам термин «нейролептик» возник в 1967 году: так стали называть препараты не только оказывающие антипсихотическое действие, но и вызывающие некоторые неврологические расстройства.
Раньше нейролептики называли также «большие транквилизаторы», так как они снимают чувство тревоги, оказывают сильное успокаивающее и снотворное действие, а также вызывают атараксию – особое состояние безразличия. Сейчас этот термин по отношению к нейролептикам не используется.
Как действуют нейролептики?
Нейролептики блокируют определенные нервные синапсы, которые вызывают развитие психического заболевания. Они снижают передачу нервных импульсов, которые передает дофамин – гормон, определяющий психоэмоциональное состояние.
Нейролептики успокаивают нервную систему, снимают чувство тревоги, подавляют действие наркотиков и других психоактивных веществ, оказывают снотворное действие. Все антипсихотики эффективно снимают симптомы психических расстройств, такие как бред, галлюцинации, возбуждение и агрессивность, мании, расстройства поведения.
Какие бывают нейролептики
Все нейролептики делят на типичные и атипичные. К типичным относятся препараты первого поколения. Они вызывают серьезные побочные эффекты, такие как депрессия, страх, эмоциональная индифферентность. Типичные нейролептики, в свою очередь, бывают: седативными, вызывающими затормаживающее действие; инцизивными, обладающими мощным антипсихотическим эффектом; дезингибирующими, активирующими.
Атипичные нейролептики нового поколения действуют мягче, оказывая меньшее влияние на организм и соответственно вызывая меньше побочных эффектов. Это клозапин, арипипразол, зипразидон, сертиндол и др.
Лечение нейролептиками
Лечение нейролептиками должно проводиться под наблюдением опытного специалиста, так как это очень серьезные препараты, и их неверное применение может нанести большой вред: симптомы заболевания не только не исчезнут, но, наоборот, усилятся.
Помните: нейролептики не следует принимать при бессоннице. Нельзя применять сразу два антипсихотических препарата или более. В Америке запрещено использовать нейролептики при деменции для корректировки поведенческих и психологических расстройств.
Побочные действия
Нейролептики, оказывающие действие на работу головного мозга, имеют значительное число серьезных побочных эффектов. Прием типичных нейролептиков, особенно длительный, усиливает негативные расстройства и вызывает серьезные нарушения функций мозга. При этом с отменой нейролептиков расстройства и нарушения не проходят.
При длительном применении возможны следующие расстройства:
паркинсонизм;
акатизия – чувство двигательного беспокойства (человек испытывает потребность постоянно двигаться, не способен долго оставаться без движения);
непроизвольное сокращение и расслабление лицевых мышц, поражение мышц лица и как результат перекошенное лицо;
сильная депрессия;
эпилептические припадки;
гинекомастия (увеличение грудных желез у мужчин);
галакторея (самопроизвольное истечение молока);
половые расстройства;
бесплодие;
опухоль гипофиза;
сухость во рту, дискомфорт в желудке;
холестатическая желтуха;
нарушения зрения;
развитие пневмонии (у пожилых людей);
инсульт и инфаркт миокарда.
Риск серьезных осложнений возрастает при совместном применении типичных и атипичных нейролептиков.
Исследования, проведенные на макаках, показали, что при использовании нейролептиков в течение 2 лет вес и объем мозга у них уменьшились на 8–11%.
Синдром отмены
Один из минусов приема нейролептиков – синдром отмены, так как при их применении возникает сильная физиологическая и психологическая зависимость, подобная наркотической. Происходит типичная «ломка»: больного мучают тошнота, кишечные расстройства, боли в костях, бессонница. Он становится агрессивным или впадает в депрессию, плаксивость.