Июн
2024
![Миорелаксанты при хронической боли. Нефармакологические методы лечения хронической боли. Миорелаксанты при хронической боли. Нефармакологические методы лечения хронической боли.](https://www.nakom.ru/wp-content/uploads/2024/02/h7esdwziqoezndx0r0yjyo9febrwgdo2-280x180.jpg)
Миорелаксанты более всего подходят для коротких курсов лечения. Они эффективнее для лечения хронической боли, если их применять короткими курсами с перерывами. Если больные принимают баклофен или диазепам в больших дозах, то отмена этих препаратов должна быть постепенной. Применение миорелаксантов ограничено их побочным седативным эффектом. Некоторым больным, особенно при ночных мышечных спазмах, утренней скованности мышц, с трудностями засыпания, требуется прием препаратов только на ночь. Хинина сульфат применяется в дозе 300 мг/сут. Принимают препарат на ночь для лечения синдрома беспокойных ног и крампи (болезненных мышечных спазмов). Клоназепам (клонопин, антелепсин) применяется в дозе 0,5 мг.
Принимают препарат на ночь для лечения синдрома беспокойных ног и крампи. Карбидопа/леводопа (синемет, наком) назначают в дозе 12,5/50—25/100 мг для лечения синдрома беспокойных ног и крампи. Клонидин (катапрес, клофелин) в дозе 0,1 мг/сут. обладает скрытым анальгезирующим действием и усиливает эффект опиоидов. Капсаицин — 0,025—0,075% мазь для наружного применения — наносят на пораженные участки кожи 3-4 раза в сутки. Предположительный механизм действия — разрушение субстанции Р. На начальных этапах лечения (2—4 недели), наоборот, наблюдается усиление боли из-за усиленного выхода субстанции Р. После прекращения лечения субстанция Р накапливается снова, и боль возобновляется.