Дек
2023
В зависимости от особенностей строения можно выделить 3 разновидности артерио-венозных мальформаций: 1. Ангиоматозная артерио-венозная мальформация представляет собой неправильным образом переплетенную сеть патологических сосудов, между которыми расположена ишемизированная мозговая ткань. Это наиболее часто встречающийся вариант артериовенозных мальформации. 2. Фистулезная артерио-венозная мальформация характеризуется прямым переходом артериального сосуда в венозный без патологической сосудистой сети. Такие мальформации, как правило, характеризуются высокими скоростями кровотока, что может приводить к грубым ишемическим нарушениям в перифокальной мозговой ткани.
Разрыв данных артерио-венозных мальформаций обычно не характерен. 3. Смешанная артерио-венозная мальформация представляет собой совокупность патологического клубка сосудов с прямой артериовенозной фистулой. Кровоток по такой мальформации зависит от особенностей распределения гемодинамики между ангиоматозной и фистулезной частями. Возможны 2 варианта. Гемодинамически малозначимая фистула не оказывает существенного влияния на ангиоматозный компонент мальформации. При таком соотношении можно четко определить размеры мальформации и ее взаиморасположение с окружающими отделами головного мозга. Фистулезная часть артерио-венозной мальформации характеризуется высокой степенью шунтирования. Это приводит к перераспределению кровотока в мальформации в сторону артериовенозной фистулы. Окружающая ангиоматозная часть при этом может заполняться лишь частично. Истинные границы такой мальформации не соответствуют видимым. Полная или частичная окклюзия фистулы приводит к нарастанию кровообращения в ангиоматозном компоненте артерио-венозной мальформации. В результате ранее гемодинамически выключенные из кровообращения части мальформации начинают заполняться кровью. Это позволяет определить истинные границы артерио-венозной мальформации.
