Окт
2023
Вопреки распространённому мнению головная боль не является частым симптомом опухоли головного мозга. Всего лишь 30% пациентов с диагностированной опухолью предъявляют жалобы на головную боль на первичном приеме, и только у 1-2% пациентов головная боль является единственным симптомом опухоли.
Такая боль часто сопровождается другими неврологическими симптомами, усилением при нагрузке или перемене положения тела, является причиной ночных пробуждений. Впрочем, такие симптомы могут быть и при первичных головных болях, таких как кластерная головная боль и мигрень, о которых мы говорили в предыдущей статье.
Рвота за неделю до начала головной боли может быть признаком объемного образования задней черепной ямки, так же, как и боль, возникающая при кашле, поднятии тяжестей, наклоне. Появление отделяемого из сосков или аменорея уже само по себе должно насторожить врача и больного, а в совокупности с головной болью должно навести на мысль о таких заболеваниях, как синдром поликистозных яичников или пролактин-секретирующая аденома гипофиза. У пациентов с уже подтвержденным онкологическим диагнозом вновь возникшая головная боль требует исключения метастазов в головной мозг или канцероматозного менингита.
