мая
2021
Симптомы гемифациального спазма
Для лицевого гемиспазма характерны такие симптомы:
периодическое возникновение сокращений круговых мышц глаза;
ухудшение зрительной функции;
эмоциональное перевозбуждение;
переутомление;
стресс;
чувство страха;
вторичные спазмы;
поднятие брови при закрытии глаза или несмыкание век;
заметная асимметрия лица.
Разновидности лицевого гемиспазма
Врачи классифицируют лицевой гемиспазм на 2 формы:
первичный — возникает на фоне нейроваскулярного конфликта;
вторичный — обусловлен сдавливанием новообразования и аневризмы.
По клиническим признакам различают 2 вида гемифациального спазма:
типичный — появляется при первичной форме и поражает круговые мышцы глаза;
атипичный — пациент ощущает мышечный спазм в щеках и лбу, возникает при вторичной форме и может сохраняться во время сна.
Причины
Лицевой спазм возникает на фоне следующих причин:
рассеянный склероз;
повреждение головного мозга;
гемодисциркуляторные процессы;
кисты;
новообразования;
генетическая предрасположенность;
интоксикация;
травмы;
паралич Белла;
длительный прием гормональных препаратов или антибиотиков.
Чувствительность передавленного нерва постепенно усиливается, что приводит к новым приступам гемиспазма при любых изменениях внешних условиях — похолодание, резкий громкий звук или яркий свет. Неприятные ощущения беспокоят пациента во время еды, разговора и смеха. Они приводят к эмоциональной угнетенности, нарушению сна, стрессовому состоянию и приступам раздражения. Эти симптомы способствуют еще большему давлению на стенки сосудов, поэтому лицевой нерв доставляет дискомфорт чаще и сильнее.
Диагностика
Для выявления гемифациального спазма невролог изучает характер приступов и проводит осмотр пациента. Чтобы установить точный диагноз, могут потребоваться дополнительные исследования — электромиография, МРТ головного мозга и церебральная МР-ангиография, компьютерная томография, сдача анализа крови и мочи. С их помощью врач определяет форму заболевания и исследует нейроваскулярный конфликт. При нарушении слуха потребуется консультация отоларинголога.
Если в ходе инструментальных исследование врачи не обнаружили поражения или опухоли, то причина подергиваний мышц лица может скрываться в давлении кровеносного сосуда на нерв. Однако не всегда врачам удается обнаружить сосуд, раздражающий лицевой нерв. Симптомы, описанные пациентом, нередко путают с нервным тиком и спазмами века.
