Янв
2018
Различают спастическую диплегию, гемиплегическую форму, гиперкинетическую форму, атактическую форму.
Спастическая диплегия
При спастической диплегии нарушаются функции нижних конечностей. Это самая распространённая форма. Здесь присутствует спастический тетрапарез, нередко диагнозу сопутствует гидроцефалия (состояние, при котором нарушается отток спинномозговой жидкости, появляется застой и накопление в желудочках мозга, отчего вещество мозга постепенно истончается).
После рождения мышечный тонус ног снижен, но вскоре происходит его смена на спастику.
Руки при спастической диплегии поражаются в разной степени — от выраженных изменений до лёгкой неловкости в движении.
Конечно, при такой патологии у подавляющего большинства детей определяется умственная отсталость.
Если такую форму правильно лечить, прогноз можно считать относительно благоприятным. Дети со спастической диплегией, если им позволяет интеллект, могут достаточно нормально развиваться.
Гемиплегическая форма
Достаточно часто встречается у доношенных в отличии от недоношенных. Чаще в сего причиной возникновения считается нарушение развития головного мозга.
Стоит сказать, что практически невозможно до 4-6 месяца жизни выставить диагноз, поскольку до данного временного отрезка нет симптоматики, которая бы натолкнула на диагноз ДЦП у ребёнка.
Гемиплегия возникает после ишемического инсульта, асфиксии. Если нет судорожного синдрома, нарушения работы рук начинают проявляться только к 4-6 месяцу жизни. Со временем формируется недоразвитие руки и ноги на одной стороне тела. В связи с этим поражённые рука и нога слабые.
Помимо данных симптомов может быть задержка психического развития, нарушаться речь, хотя у большинства с интеллектом и речью проблем не бывает.
Гемиплегия может быть двойной и это состояние является очень тяжёлым. Развивается он в связи с массивными повреждениями определённых участков головного мозга.
Дети с двойной гемиплегией часто не могут научиться ни стоять, ни ходить. С трудом им даётся освоить навыки сидения. При этом речь и интеллект у большинства не формируются.
Гиперкинетическая форма
Причиной данной формы ДЦП у ребёнка является тяжёлая внутриутробная гипоксия плода, ядерная желтуха, которые поражают базальные ганглии головного мозга. Признаками данной формы являются гиперкинезы, то есть несогласованные резкие хаотичные движения рук и ног, которые пациент не может контролировать. Практически у всех пациентов наблюдаются проблемы с речью и интеллектом. Обучение и социальная адаптация их резко затруднены.
Атактическая форма
мальчик с ДЦП на велосипеде Эта форма ДЦП достаточно редкая, как пишут различные источники. Возникает она при поражении мозжечка. Из симптоматики можно отметить:
нарушении координации движений;
нистагм;
дизартрия;
снижение тонуса мышц.
Движения затруднены, но для прогноза эта форма благоприятная, если нет умственной отсталость.
Лечится данная форма детского церебрального паралича при помощи различных упражнений физических и психических. Не последнее место в терапии занимают физиотерапия, логопедическая помощь и т.д.
Из медикаментов используют препараты для уменьшения спастики, такие как баклофен, мидокалм, инъекции ботуллотоксина. При формировании контрактур применяют хирургическое лечение.
