Июн
2016
Энкопрез – это недержание каловых масс, неконтролируемый процесс дефекации.
Энкопрез наблюдается у ребятишек дошкольного и школьного возраста. Эта проблема наиболее часто наблюдается у мальчиков. Энкопрез вызывает смятение и смущение родителей чада, но это проблема детского возраста и встречается примерно у 4% детей.
Диагностировать энкопрез можно простым сбором анамнеза. Если же проблема не решается, то необходимо пройти дополнительные тесты, такие как УЗИ брюшной полости либо биопсии прямой кишки. Обязательно посещение невролога, гастроэнтеролога и детского проктолога.
Энкопрез подразделяется на две категории:
— основную, при которой у ребенка недержание каловых масс происходило на протяжении всей жизни.
— побочную, симптомы проявились уже после приучения к туалету.
Энкопрез начинается с задержки стула. Постепенно, задерживая дефекацию, каловые массы забивают толстый кишечник, стенки его и нервные окончания растягиваются, в результате рецепция в этом месте снижается или теряется совсем. Кроме того кишечник теряет эластичность и способность сжиматься, выталкивая каловые массы. В результате сфинктеры ослабевают и становятся не способны удерживать полностью весь стул. Если кал остается в кишечнике, жидкость поглощается стенками кишечника, влечет за собой затвердевание стула и невозможность дефекации, а более мягкие массы просачиваются в обход каловой пробки, пачкая белье.
Многие родители приходят в недоумение из-за того, что их дитя не чувствует, какой запах он источает. Но дело в том, что центры головного мозга адаптируются к постоянному запаху и ребенок, действительно ничего не будет чувствовать.
У некоторых деток энкопрез возникает с раннего возраста и является последствием неудачного приучения к туалету. Родители, требуя скорого испражнения или наказывая за неудачные опорожнения, вырабатывают у ребенка страх перед туалетом. Также причиной появления данной проблемы может быть стеснение ходить в туалет перед сверстниками, ограниченный доступ в туалет, либо стрессовые ситуации (переезд, поступление с садик или школу, ссоры родителей, рождение второго ребенка в семье).
Как можно справиться с энкопрезом? Конечно необходимо обратиться к врачам, но иногда случается, что поход к врачу затягивается на месяцы.
Самостоятельно проблема решается: во-первых, установлением ритма дефекации, во-вторых соблюдением диеты и в третьих установлением благоприятной атмосферы в семье.
Начинать лечение необходимо с размягчения стула слабительными средствами, в дальнейшем постепенно от них отказываясь и регулировкой процесса отхождения кала. Все это необходимо совмещать с психологической терапией.
Автор: Михаил Седаков
