Фев
2018
Если есть жалобы на боль и тугоподвижность в области позвоночника, врач начинает с расспроса. Могут быть заданы следующие вопросы:
Где именно у болит? Каков характер боли (ноющая, давящая, режущая, пекущая, жгущая)? Куда она отдает?
Были ли ранее подобные эпизоды, прошли они самостоятельно или после какого-то лечения?
Есть ли нарушения в контроле мочеиспускания, дефекации?
Возникают трудности при ходьбе?
Беспокоит ли покалывание или слабость в кистях рук, стопах?
Какие меры самопомощи использованы?
Была ли травма шеи, особенно хлыстовая?
Какова профессия, хобби, увлечения?
Затем специалист оценивает объем движений, для этого просит поворачивать голову из стороны в сторону и вверх-вниз. Далее проверяет рефлексы и чувствительность. Появление патологических рефлексов, нечувствительность кожи на отдельных участках может не указывать на вовлечение в процесс спинного мозга. Также врач оценивает силу мышц и походку, способность удерживать равновесие.
Инструментальные исследования
Обнаружить спондилез можно на рентгенографии. На снимках будут видны остеофиты (костные отростки). Если врач подозревает миелопатию, есть серьезные симптомы и стандартное лечение неэффективно, показаны:
МРТ (магнитно-резонансная томография). Метод полезен для обнаружения повреждения нервных стволов.
КТ (компьютерная томография). Изображение получается более четким и детальным, нежели при проведении обычной рентгенографии.
Исследование нервной проводимости и ЭМГ (электромиография). В первом случае на кожу помещают электроды, которые генерируют электрические разряды небольшой интенсивности. Этот тест позволяет измерить силу и скорость сигналов, идущих по нервам. Для электромиографии под местной анестезией в мышцу вводят игольчатый электрод. Затем исследуют электрические потенциалы мышц. Обычно выполняют оба исследования одновременно.
