Июл
2021
Мучительная боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в ногах знакома большинству взрослого населения, но только немногие решаются пойти на прием к доктору. Существует мировоззрение, что боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в ногах – это удел стариков, и ничего, дескать, здесь не поделаешь. Но практика указывает оборотное: в подавляющем большинстве случаев своевременная диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) и квалифицированное исцеление имеют все шансы на фуррор.
В нашей поликлинике имеется отделение флебологии, где для вас постоянно предоставят высококвалифицированную помощь в борьбе с болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения) в ногах.
Нога (нижняя конечность) состоит из мускул, кожи, костей, суставов и остальных структур. Они все пронизаны нервными (нерв-тонкий пучок нервных волокон) волокнами и содержат болевые сенсоры – неважно какая структура может стать источником болевых чувств.
У здорового человека боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в ногах быть может связана с физической перегрузкой или неловким положением тела – к примеру, с долгим стоянием. У дам, кроме этого, она случается при беременности и при употреблении неких пероральных контрацептивов. На этом останавливаться не будем – разглядим только случаи боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), обусловленной нарушениями в организме.
Боль в ногах, впрямую не сплетенная с поражением сосудов, бывает при почти всех заболеваниях:
травмы;
радикулит, ишиас, неврит, диабетическая полинейропатия, туннельные синдромы (Синдром др.-греч. — стечение, скопление; — бег, движение — совокупность симптомов с общим патогенезом);
воспалительные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) (миозит, артрит, остеомиелит, тендовагинит, флегмона, рожистое воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) и др.);
дегенеративно-дистрофические процессы (артроз, плоскостопие и др.);
нарушение водно-солевого обмена.
Доктору-ангиологу нужно уметь различать эти состояния от боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), связанной с сосудистыми переменами в конечностях, потому что большая часть людей при возникновении боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) не знают, к какому доктору обратиться за помощью. Конкретно сосудистые конфигурации в нижних конечностях нередко встречаются и приносят самые большие мучения нездоровым, конкретно они требуют особо кропотливого подхода к диагностике и исцелению.
В мед практике употребляются различные наименования одних и тех же сосудистых нарушений. Чтоб не запутать читателя, будем придерживаться обозначений, принятых Интернациональной систематизацией заболеваний МКБ-10
Заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) сосудов ног разделяются на заболевания артерий (артерия — сосуд, несущий кровь от сердца к органам, в отличие от вен по которым кровь движется к сердцу), вен и лимфатических сосудов.
Заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) артерий (артерия — сосуд, несущий кровь от сердца к органам, в отличие от вен по которым кровь движется к сердцу)
К боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в ногах приводят:
склероз артерий (артерия — сосуд, несущий кровь от сердца к органам, в отличие от вен по которым кровь движется к сердцу) нижних конечностей;
облитерирующий эндартериит;
облитерирующий тромбангит;
эмболия и тромбоз артерий (артерия — сосуд, несущий кровь от сердца к органам, в отличие от вен по которым кровь движется к сердцу).
Склероз артерий (артерия — сосуд, несущий кровь от сердца к органам, в отличие от вен по которым кровь движется к сердцу) нижних конечностей
Посреди болезней артерий (артерия — сосуд, несущий кровь от сердца к органам, в отличие от вен по которым кровь движется к сердцу) нижних конечностей склероз встречается более нередко – практически в 90% случаев. Он относится к облитерирующим заболеваниям сосудов (облитерирующий – приводящий к закрытию, заращению). Ранее заболеванию были подвержены в основном старые мужчины. К огорчению, на данный момент имеется тенденция к омоложению данного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), и склероз встречается уже и в среднем возрасте. Стали учащаться и случаи заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) облитерирующим атеросклерозом и у дам.
Причины риска отлично известны – это курение, малая физическая активность, изменение вида жизни, наследный фактор, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сладкий диабет, заболевания печени и желчевыводящих путей, ожирение, завышенное содержание холестерина (Нерастворим в воде, растворим в жирах и органических растворителях. ) в крови (внутренней средой организма человека и животных).
В процессе заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) на внутренних стенах артерий (артерия — сосуд, несущий кровь от сердца к органам, в отличие от вен по которым кровь движется к сердцу) образуются бляшки, состоящие из холестерина (Нерастворим в воде, растворим в жирах и органических растворителях. ), остальных жиров, кальция и соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Просвет артерий (артерия — сосуд, несущий кровь от сердца к органам, в отличие от вен по которым кровь движется к сердцу) сужается. В состоянии покоя артериальное кровообращение (циркуляция крови по организму) в нижних конечностях быть может достаточным, но при физической перегрузке возросшую потребность мускул в кислороде уже удовлетворить не удается. Мускулы на это отвечают болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения), так возникает перемежающаяся хромота. При ходьбе, в особенности ввысь, возникает боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в икроножных мышцах, вынуждающая хворого временами останавливаться, чтоб она прошла. Если боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) возникает во всей ноге – означает, патологическим действием затронуты артерии (артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых кровь движется к сердцу) на уровне таза. В отличие от радикулита, боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) не зависит от резких движений, поворотов тела.
Заместо боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) могут тревожить судороги (Спазм, судорога, корча — непроизвольное сокращение мышцы), слабость либо чувство тяжести в ногах.
Ноги стают прохладными и бледноватыми, на их не щупается пульс. На крайней стадии могут создаваться трофические язвы, очаги гангрены. При развитии гангрены для спасения жизни нездоровому может потребоваться ампутация пораженной конечности. Нередко, в особенности при больших окклюзиях, при развитии некроза на пальцах ампутацию проводят на уровне верхней трети ноги, потому что при наиболее низких ампутациях тяжело достигнуть заживления послеоперационной раны.
Облитерирующий эндартериит
Интернациональной систематизацией заболеваний МКБ-10 таковой диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) не предусмотрен. Приходится применять другие обозначенные в данном документе диагнозы (заключение о сущности болезни и состоянии пациента, выраженное в принятой медицинской терминологии) – «склероз артерий (артерия — сосуд, несущий кровь от сердца к органам, в отличие от вен по которым кровь движется к сердцу)», «облитерирующий тромбангиит», «остальные уточненные заболевания периферических сосудов», «остальные неуточненные заболевания периферических сосудов».
Заболеванию подвержены в основном мужчины среднего и даже юного возраста. Четкая причина заболевания до этого времени не известна. Подразумевают роль холодовой и механической травмы, также аутоиммунных действий.
Поражаются маленькие артерии (артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых кровь движется к сердцу) ног. В отличие от атеросклероза (атеросклероз — хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа), развивающегося равномерно, облитерирующий эндартериит характеризуется волнообразным течением – обострения чередуются с ремиссиями. Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) и отягощения и финалы фактически те же – перемежающаяся хромота, вероятная ампутация при гангрене и пр.
