Дек
2017
Арахноидит (ARC) представляет собой заболевание, при котором наблюдается воспаление паутинных оболочек головного или спинного мозга. Наиболее тяжелая форма, адгезивный арахноидит, характеризуется очень изнурительными, не поддающимися лечению болями в спине и конечностях, и другими неврологическими проблемами.
Распространенность церебрального арахноидита
Распространенность заболевания не установлена. Ежегодно регистрируется около 25000 новых больных, особенно в странах, где часто выполняются операции на позвоночнике (Северная и Южная Америка, Азия, Европа).
Причины
Арахноидит может быть механическим (локализованным) или может быть вызван химическим воздействием (диффузный).
Часто он развивается после операции на позвоночнике (60% случаев), нейроаксиальный арахноидит – при спинальной и эпидуральной анестезии (22%), при взятии спинномозговой пункции (7%), миелографии (3%), при лечении боли и вторичной инфекции.
Другие возможные причины включают в себя бактериальные и вирусные инфекции, спинные (7%) и повторные субарахноидальные инъекции цитостатиков и антиметаболитов. Сирингомиелия, синдром конского хвоста, псевдоменингоцеле, интратекальные кисты и спайки спинного мозга или нервных корешков (НК) может осложнить лечение арахноидита пояснично-крестцового отдела.
Патогенез
В ранней фазе церебрального арахноидита нервные корешки отекают все больше, в более поздней пролиферативной стадии, то есть, при адгезивном арахноидите, нервные корешки становятся шероховатыми и асимметричными. Поток спинномозговой жидкости от дистальной твердой мозговой оболочки головного мозга затруднен, интратекальное давление увеличивается, что приводит к боли в спине и вызывает головную боль в состоянии беспокойства. В некоторых случаях рубцовая ткань кальцинируется.
