Янв
2024
Актуальность
Внутривенное введение алтеплазы является стандартом лечения пациентов с острым ишемическим инсультом.
Целью данного исследования было сравнение алтеплазы и тенектеплазы при остром ишемическом инсульте.
Методы
Многоцентровое открытое рандомизированное исследование проводилось в Канаде. Его участниками были пациенты в возрасте 18 лет и старше, поступившие с острым ишемическим инсультом в период 4.5 ч. от момента начала симптомов. Все участники соответствовали критериям возможности выполнения тромболизиса, обозначенным в канадских рекомендациях.
В соотношении 1:1 пациенты рандомизировались в две группы: внутривенного введения тенектеплазы и алтеплазы.
Первичной конечной точкой в исследовании была доля пациентов с 0-1 баллом по модифицированной шкале Рэнкина через 90-120 дней.
Результаты
За период с декабря 2019 по январь 2022 в исследование было включено 1600 пациентов (медиана возраста 74 г., 47.9% женщины).
Доля пациентов, у которых было зарегистрировано наступление первичной конечной точки, составила 36.9% в группе тенектеплазы и 34.8% в группе алтеплазы (разница 2.1%; 95% доверительный интервал -2.6; 6.9).
Частота развития симптоматического внутричерепного кровоизлияния составила 3.4% в группе тенектеплазы и 3.2% в группе алтеплазы.
Заключение
Таким образом, у пациентов с острым ишемическим инсультом тромболитическая терапия тенектеплазой не хуже, чем терапия алтеплазой.
