Апр
2021
К сожалению, алкоголизм – это серьезная психическая и физическая зависимость. Употребление алкоголя меняет состояние психики, а также вызывает ряд расстройств, включая развитие соматических и неврологических нарушений. Самые тяжелые из них: алкогольная энцефалопатия, изменение личности вплоть до ее социальной деградации.
– Вредные последствия злоупотребления спиртным и иными веществами, меняющими состояния психики, известны с древних времен, — рассказывает врач-психиатр Глеб Поспелов. – Однако отношение к ним как к медицинской патологии изначально отсутствовало, считалось, что это дурная привычка, безответственность, отсутствие должного воспитания и т.п.. Неоднократно разные страны мира пытались бороться с алкоголизмом, устанавливая «сухие законы». Россия тоже была в их числе, но данные попытки нигде не увенчались успехом. В итоге пришло понимание, что алкоголизм – это болезнь.
По большому счету, ключевая причина алкоголизма – это прием алкоголя. Если человек не пьет алкоголь, даже при наличии всех факторов риска и плохой наследственности у него не разовьется эта болезнь. Однако разные люди по-разному воспринимают алкоголь: у некоторых формируются зависимости, у других длительное время не происходит каких-либо изменений.
Алкоголизм – это психическое заболевание, одна из форм зависимости, которая может затронуть кого угодно. Проблема развивается независимо от возраста, пола, этнической принадлежности, особенностей телосложения или личных убеждений.
Не существует единой причины алкоголизма как формирующейся зависимости от спиртного. Фактически, существуют десятки факторов риска, которые играют роль в развитии алкогольной зависимости. Эти факторы взаимодействуют по-разному у каждого человека, что приводит к расстройствам, связанным с употреблением алкоголя, у одних людей и не формирует привязанности у других.
Развитию алкоголизма у мужчин и женщин способствуют как внутренние, так и внешние факторы. Внутренние факторы включают генетику (особенности мутаций генов), психологические состояния, личность, личный выбор и историю употребления алкоголя.
К внешним факторам относятся семья, окружение, религия, социальные и культурные нормы, возраст, образование и рабочий, социальный статус. Огромное количество факторов, которые могут повлиять на развитие алкогольной зависимости, делают практически невозможным точный прогноз – разовьется ли у какого-либо человека алкоголизм. Хотя начинать пить или нет – это личный выбор человека, многие исследования показывают, что развитие алкоголизма после начала употребления алкоголя в различной степени выходит из-под контроля каждого человека.
Верно также и то, что ни один единственный фактор, ни группа факторов не определяют, станет ли кто-то алкоголиком.
Психологические факторы
Определенные психологические состояния сильно влияют на вероятность развития алкоголизма. Например, у людей, страдающих депрессией, биполярным расстройством и социальной тревожностью, гораздо больше шансов заболеть алкоголизмом. Более 40% страдающих биполярным расстройством злоупотребляют алкоголем или страдают от алкоголизма и примерно 20% страдающих депрессией злоупотребляют алкоголем или находятся в зависимости от него.
Многие люди с психологическими заболеваниями обращаются к алкоголю как к способу борьбы с болезнью. Например, некоторые больные шизофренией утверждают, что алкоголь «успокаивает» голоса в их голове, а некоторые, страдающие депрессией, утверждают, что алкоголь улучшает их настроение. Это особенно часто встречается у людей, которым не был поставлен диагноз или которые обнаружили, что лекарства вызывают неприятные побочные эффекты. Кроме того, многие психологические расстройства снижают способность человека воспринимать реальность своего употребления алкоголя или игнорировать риски и предупреждающие знаки.
Особенности личности
Некоторые личности более склонны к развитию алкоголизма, чем другие. Например, люди, которые с большей вероятностью будут недооценивать или игнорировать риск, с большей вероятностью будут злоупотреблять алкоголем, как и те, кто труслив или инертен.
Как и генетика, факторы личности невероятно сложны и взаимодействуют друг с другом. Кто-то, кто всегда хочет быть «участником вечеринки», может стать сильно пьющим в компаниях, потому что считает, что он более «симпатичен» или раскован, когда пьян, а кто-то с крайней застенчивостью может стать сильно пьющим, чтобы уменьшить свой дискомфорт в различных социальных ситуациях.
Ожидания человека в отношении алкоголя также играют большую роль. Люди, которые положительно относятся к воздействию алкоголя (им нравится состояние опьянения), более склонны к развитию алкоголизма, чем люди, которые отрицательно относятся к воздействию алкоголя.
Факторы личного выбора
Когда дело доходит до алкоголизма, есть некоторые аспекты личного выбора. Например, у того, кто решил, что никогда не будет пить, очевидно, не разовьется алкоголизмом. Кроме того, те, кто предпочитает избегать социальных ситуаций, в которых существует вероятность употребления алкоголя, также менее склонны к развитию алкоголизма.
Однако, как только человек начинает пить, личный выбор имеет значительно меньшее влияние на то, станет ли он алкоголиком, по сравнению с другими факторами.
История употребления алкоголя
Периодическое пьянство человека сильно влияет на вероятность развития алкоголизма. Люди, долгое время употреблявшие алкоголь, с большей вероятностью станут алкоголиками, чем те, кто пил алкоголь время от времени. Точно так же люди, которые употребляли больше алкоголя (по объему), с большей вероятностью станут алкоголиками, чем люди, которые потребляли совсем небольшие его количества.
Употребление алкоголя фактически настраивает мозг на желание и зависимость от этилового спирта, и эти эффекты являются кумулятивными (накопительными).
Генетические факторы
Многие исследования пришли к выводу, что ни один фактор не влияет так сильно на то, станет ли кто-то алкоголиком, как гены этого человека. Биологические дети алкоголиков значительно чаще становятся алкоголиками, независимо от того, воспитываются они самими алкоголиками или не пьющими людьми. Точно так же небиологические дети алкоголиков, воспитываемые алкоголиками, с меньшей вероятностью станут зависимыми, чем биологические дети, воспитанные в пьющей среде.
Генетика алкоголизма чрезвычайно сложна и далеко не полностью изучена. Алкоголизм вызывается не одним геном, а скорее большим количеством генов, которые взаимодействуют друг с другом. Обнаружен как минимум 51 ген, влияющий на алкоголизм.
Генетика влияет на многие аспекты алкоголизма. Например, на то, насколько легко и быстро разрушается алкоголь, насколько тяжело похмелье, как алкоголь заставляет человека чувствовать себя, насколько человек стремится к рискованному поведению и насколько вероятно, что он бросит или продолжит пить.
