Фев
2014
У детей черепно-мозговые травмы занимают первое место среди травм, при получении которых нужна полная госпитализация. В младенческом возрасте малыш может получить травму, упав даже с небольшой высоты, например, из коляски, с дивана, или даже с рук взрослого. Как правило, маленький ребёнок летит вниз головой, и большая часть удара приходится именно на неё.
Дети постарше получают такие травмы в основном при падении с высоты, очень часто это происходит при катании на велосипеде или качелях, а также во время лазаний на горках и конструкциях детских площадок. Тяжесть состояния при черепно-мозговой травме у ребёнка зависит от силы воздействия, костей черепа и возрастных особенностей головного мозга; слабости швов, которые соединяют кости свода черепа; эластичности костей и сосудов.
Основными признаками сотрясения головного мозга являются: рвота, потеря сознания, и выпадение из памяти момента травмы. Потеря сознания может продолжаться от нескольких минут, до нескольких часов. Рвота же может возникнуть не только после травмы, но и в течение двух суток после.
При получении сотрясения мозга не обязательно должны присутствовать все три признака, но каждый по отдельности непременно указывает на то, что ребёнок получил серьезную травму. Кроме того, первыми признаками сотрясения могут быть вялость, сонливость, головокружение, тошнота, холодный липкий пот. А у детей грудничков есть некоторые особые симптомы: малыш на мгновение как бы «замирает», закатывает глазки, становится бледным, а потом будто опомнившись, кидается в плач. В течение ближайших 30 минут бывает однократная рвота, после чего ребёнок засыпает.
Ушиб головного мозга является более тяжелой травмой, чем сотрясение, так как при ушибе повреждается мозговое вещество. К тому же симптомы более выражены: ребёнка постоянно рвёт, потеря сознания может длиться до нескольких недель, могут появиться параличи.
Наиболее тяжелая из черепно-мозговых травм – «сдавление» головного мозга. Оно связано с отеком головного мозга или внутренним кровотечением. При внутричерепной гематоме должна быть проведена срочная операция, иначе могут наступить изменения в коре головного мозга. Основными признаками образования внутричерепной гематомы является разница в диаметре зрачков, судороги, паралич конечностей, а также повторная потеря сознания, после так называемого «белого промежутка» времени (периода, в который ребёнок уже вроде пришел в себя).
До приезда врача ребёнку необходимо создать покой, его нельзя сажать и ставить на ноги. Если на голове имеется рана, нужно наложить на неё плотную стерильную повязку, которая предупредит инфицирование раны, и уменьшит кровотечение. Если ребёнок потерял сознание, отходить от него нельзя ни на минуту, он может захлебнуться в собственной рвотной массе, и чтобы этого не произошло, головку малыша нужно повернуть на бок. После приезда скорой ребёнка перевозят только в положении лёжа.
К большому сожалению, бывают случаи, когда к черепно-мозговой травме родители относятся не достаточно серьёзно и оставляют ребёнка лечиться дома. Но, согласно наблюдениям, даже после лёгкого потрясения, не получив нужного лечения в первую неделю, ребёнок потом часто жалуется на головные боли, становится раздражительным, плохо учится. Также могут быть и более серьёзные осложнения, к примеру, эпилептические припадки. Кроме того, внутри черепа может лопнуть кровеносный сосуд, и кровь постепенно сдавит мозг. И тогда уже потребуется немедленная операция-трепанация черепа.
Запомните: дети с подозрением на перелом черепа или сотрясением головного мозга должны быть немедленно госпитализированы в лечебное заведение.
