Авг
2023
Согласно международной классификации выделяют более 200 видов болей в области головы. У многих людей может быть сочетание нескольких ее видов. Важно отличать первичную боль от вторичной. Первичная — это когда боль представляет собой заболевание. Вторичная — это когда она является симптомом другой болезни. Среди первичных заболеваний чаще всего встречаются: — мигрень; — головная боль напряжения (ГБН); — кластерная головная боль (КГБ). Мигрень. Это хроническая болезнь с наследственной предрасположенностью. Причиной мигрени служит периодическое развитие воспаления вокруг мозговых сосудов. Кроме того, отмечают повышенную возбудимость нейронов коры головного мозга и зоны тройничного нерва, ответственной за сосуды мозга. Считается, что при мигрени мозг неправильно воспринимает информацию от чувствительных нервов. Обычно во время приступа боль пульсирующая, с одной стороны головы.
При мигрени она начинается в области затылка, затем распространяется на виски или лоб. Состояние может длиться от 4 часов до 3 дней. Для мигрени характерна повышенная чувствительность больного к свету и звуку. Приступы сопровождаются тошнотой и/или рвотой. Перед приступом могут снижаться память, концентрация внимания. Люди, страдающие от мигрени, также могут жаловаться на слабость, нечеткость зрения, задержку жидкости в теле и перепады настроения. Известны редкие случаи, когда во время мигрени пропадало зрение. В медицине выделяют две основные группы: мигрень с аурой и мигрень без ауры. Аура — это любой симптом со стороны нервной системы, который появляется незадолго до боли. В подавляющем большинстве случаев аура проявляется зрительными нарушениями. Это могут быть мерцающие изображения, вспышки света или даже затемнение одной половины поля зрения.
В трети случаев возможно появление ощущения покалывания в области лица, руки или ноги на одной стороне тела. Бывают даже нарушения речи. Аура при мигрени длится не более 60 минут. ГБН. Это самый распространенный вид боли в области головы. ГБН возникает, когда мышцы головы и шеи напряжены. При напряжении мышц в них нарушается кровоток. Мышцы воспаляются и из них начинают выделяться вещества, из-за которых человек испытывает боль. Он ощущает ее в голове. Она возникает с двух сторон, может быть давящей или стягивающей, слабой или умеренной. Ее длительность составляет от 30 минут до нескольких суток. В отличие от мигрени ГБН не усиливается от обычной физической активности. При ней не бывает тошноты, но возможно снижение аппетита.
Во время приступа человек может быть чувствительным к яркому свету и звукам. Сначала ГБН возникает эпизодически, но впоследствии может быть практически постоянной. Тревога и депрессия могут способствовать хронизации болезни. Кластерная головная боль. При этом состоянии возникает нарушение взаимодействия между гипоталамусом, системой тройничного нерва, сосудами мозга и парасимпатической нервной системой. Человек испытывает мучительную боль с одной стороны головы в глазу, над глазом или в области виска в течение 15-180 мин. Во время приступа человек взволнован, у него опущено верхнее веко, зрачок сужен. Слезотечение, покраснение глаза, насморк и заложенность носа — характерные признаки КГБ. Это вегетативные симптомы, они возникают только во время приступа и только на стороне боли. И таких приступов может быть до 8 раз в день. Они возникают в одно и то же время. Частота приступов имеет кластерный характер, т.е. в течение нескольких недель или месяцев наблюдают группу одинаковых приступов. Это может повторяться много раз в течение года.
