Янв
2024
Стволовые и мозжечковые симптомы, как правило, наблюдают у пациентов с головокружением или неустойчивостью, обусловленными инсультами или ТИА в вертебробазилярной системе, рассеянным склерозом или опухолями задней черепной ямки. Они включают двоение в глазах, дизартрию, атаксию в конечностях или туловищную атаксию, нарушения глотания, чувство онемения на лице или слабость мимических мышц. Продолжительность и динамика симптомов зависят от основного заболевания: для ТИА характерны преходящие нарушения, для рассеянного склероза — рецидивирующие, для опухолей — прогрессирующие, для инсульта — стойкие остро возникшие.
С учетом перечисленных симптомов дифференциальная диагностика головокружения при данных заболеваниях и периферической вестибулярной патологии не должна вызывать затруднений. Тем не менее небольшие очаги, затрагивающие внутристволовую часть VIII пары ЧН, вестибулярные ядра или мозжечок, могут имитировать вестибулярный неврит.
