Июн
2023
Актуальность
Хорошо известно, что как в общей популяции, так и у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями значения частоты сердечных сокращений (ЧСС) связаны с прогнозом.
Целью обсуждаемого исследования было определение прогностического значения ЧСС в остром периоде инсульта.
Методы
Исследование проводилось в Южной Корее. Его участниками были пациенты, поступающие в 15 клинических центров с диагнозом острого ишемического инсульта.
Изучалась связь между средним, минимальным и максимальным значениями ЧСС в период с 4 по 7 день от момента начала инсульта и неблагоприятными исходами (повторный инсульт, инфаркт миокарда и смерть в течение 1 года).
Результаты
В исследование был включен 8031 пациент (средний возраст 68 лет; 58.6% мужчины) с ишемическим инсультом. 10000 участников составили группу контроля.
Все анализируемые характеристики ЧСС были линейно связаны с риском неблагоприятных исходов (p<0.001). Наибольшей прогностической ценностью обладало максимальное значения ЧСС.
Пороговыми значениями ЧСС, после которых риск неблагоприятных исходов статистически значимо увеличивался, были 81/мин для средней ЧСС (скорректированное отношение рисков 1.65; 95% доверительный интервал 1.45-1.89) и 100/мин для максимальной ЧСС (скорректированное отношение рисков 1.8; 95% доверительный интервал 1.57-2.06).
Заключение
Таким образом, значения ЧСС в остром периоде инсульта являются предикторами неблагоприятных исходов в течение года наблюдения. Более высокие значения ЧСС ассоциированы с большим риском неблагоприятных исходов.
