Окт
2015
Несмотря на то, что болезнь Альцгеймера поражает людей достаточно часто, заболевание в начале развития остается незамеченным или болезнь Альцгеймера на ранних стадиях попросту неправильно диагностируется. Многие врачи и медсестры, пациенты и члены семьи ошибочно принимают симптомы болезни Альцгеймера за неизбежные последствия старения — вот почему диагностика болезни Альцгеймера бывает ошибочной.
Какие тесты используются для диагностики болезни Альцгеймера?
Некоторые заболевания, которые могут привести к слабоумию — такие как депрессия, булимия и лекарственные взаимодействия — излечимы, но болезнь Альцгеймера нет. Таким образом, очень важно, чтобы диагностировать причины деменции рано и правильно. Кроме того, некоторые признаки болезни Альцгеймера — такие, как недержание мочи и депрессию — можно лечить эффективно, так что лучше определить их как можно скорее.
Ранний точный диагноз причины деменции имеет важное значение по следующим причинам:
Чтобы исключить болезнь Альцгеймера и облегчить беспокойство пациента и семьи
Чтобы определить какое-либо эффективное лечение и начать его в случае необходимости
Если удается диагностировать первые признаки болезни Альцгеймера на ранней стадии, это дает пациенту и его семье время для планирования будущих потребностей и ухода за пациентом, начать использовать некоторые лекарства, которые полезны только на ранних стадиях болезни Альцгеймера.
Болезнь Альцгеймера можно достоверно диагностировать только после смерти, когда есть возможность внимательно изучить мозг на предмет некоторых микроскопических изменений, вызванных болезнью.
Тем не менее, с момощью тщательного тестирования, врачи сегодня могут диагностировать Альцгеймера с почти 90% -ной точностью.
Следующие критерии могут быть использованы, чтобы помочь поставить диагноз болезнь Альцгеймера:
История болезни пациента
История пациента помогает врачу оценить прошлое и текущее состояние человека. История болезни также помогает врачу оценить, есть ли новые проблемы со здоровьем, разработать план лечения и следить за здоровьем пациента в течение долгого времени.
Во время этой оценки, врач задает человеку с подозрением на болезнь Альцгеймера ряд вопросов. Тщательный анамнез включает в себя:
Идентифицирующую информацию пациента
Информация о главной проблеме, в том числе о каких-либо трудностях в повседневной жизни
Информация о других симптомах
История любой текущей болезни
Какие принимаются лекарства
Текущее состояние здоровья
Психологическая история — семейное положение, жилищные условия, занятость, сексуальная история, важные события жизни
Психическое состояние — это ряд вопросов, которые врач попросит определить, если человек испытывает какие-либо признаки психического заболевания, такие как депрессия
История семьи (в том числе каких-либо заболевания, которые, кажется, передаются по наследству)
Мини-психологический тест
Мини-психологический тест является очень кратким «экзаменом», который врач может провести для проверки навыков решения проблем человека, концентрации внимания, навыков счета и чтения и возможностей памяти. Такой психологический тест болезни Альцгеймера даст врачу представление имело ли повреждение различных областей мозга.
Медицинское обследование
Физический осмотр является частью процесса диагностики пациента и позволяет врачу оценить общее физическое состояние пациента. Если пациент имеет жалобы на здоровье, медицинский осмотр дает врачу дополнительную информацию о проблеме, которая помогает ему диагностировать болезнь Альцгеймера и определить соответствующий план лечения. Физический осмотр включает в себя изучение следующих вещей:
Жизненно важные показатели (температура, давление, пульс)
Рост и вес
Кожа
Глаза, уши, нос
Горло / шея
Грудь, в том числе легкие и сердце
Живот
Кости и мышцы
Неврологическая оценка
Ректальное обследование / область гениталий
Рентгенограмма грудной клетки
Рентгеновский тест, в ходе которого образ тела создается с помощью низких доз радиации. Х-лучи могут быть использованы для диагностики широкого спектра заболеваний, от бронхита до сломанной кости. При просмотре рентгеновских снимков грудной клетки, врачи могут изучить органы внутри груди, в том числе сердце, легкие и кости. Рентген для диагностики Альцгеймера назначается врачом, чтобы исключить другие заболевания, которые могут вызывать симптомы, похожие на те, что свойственны болезни Альцгеймера.
Лабораторные тесты
Когда врач диагностирует болезнь Альцгеймера, он часто заказывает лабораторные тесты определенных жидкостей и образцов тканей организма. Эти тесты могут помочь выявить разнообразные проблемы и болезни.
Существуют сотни лабораторных тестов, которые помогут врачу поставить диагноз. Наиболее распространенными являются анализы крови и мочи. Анализы крови включают серию тестов, которые обычно делаются для поиска аномалий, связанных с различными заболеваниями и расстройствами.
Анализы крови также могут быть использованы, чтобы посмотреть на наличие специфического гена, который идентифицируется как фактор риска для болезни Альцгеймера.
Анализ мочи это тест, в котором образец мочи оценивается для обнаружения аномалии, такие как аномальные уровни сахара или белка. Этот тест может быть использован врачом, чтобы исключить другие заболевания, которые могут вызывать симптомы, похожие на те,что имеет болезнь Альцгеймера.
В некоторых случаях может оказаться полезным получение и анализ небольшого количества спинномозговой жидкости.
КТ и последняя стадия болезни Альцгеймера
КТ (компьютерная томография) это метод сканирования, в котором множественные рентгеновские лучи тела взяты из разных углов в течение очень короткого периода времени. Эти изображения затем поступают в компьютер, который создает серию изображений. КТ может показать определенные изменения, характерные для болезни Альцгеймера в своих более поздних стадиях. Эти изменения включают в себя уменьшение размера мозга, называемое атрофия.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) и диагностика болезни Альцгеймера
Магнитно-резонансная томография, как правило, называется МРТ, это тест, который производит очень четкие снимки или изображения человеческого тела без использования рентгеновских лучей. Вместо этого, МРТ используется большой магнит, радиоволны и компьютер для получения этих изображений. МРТ является полезным в исключения других причин деменции, такие как опухоль или инсульт. Магнитно-резонансная томография также может помочь, чтобы показать структурные и функциональные изменения в мозге, которые связаны с болезнью Альцгеймера.
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
Согласно руководящим принципам общества ядерной медицины и молекулярной визуализации, а также Ассоциации Альцгеймера, ПЭТ головного мозга может помочь диагностировать болезнь Альцгеймера у некоторых людей. Технология ПЭТ создает образы наращивания бляшки бета-амилоида в головном мозге, ключевую характеристику при болезни Альцгеймера. Согласно руководящим принципам, тест может быть целесообразным для:
Тех, кто жалуются на постоянные или прогрессирующие необъяснимые проблемы с памятью или путаницу или которые демонстрируют нарушения с помощью стандартных тестов познания и памяти.
Лица, отвечающие тестам для возможности Альцгеймера, но у кого есть необычные симптомы.
Лица с прогрессирующей деменцией и ранним возрастом наступления (до 65 лет).
Электроэнцефалография (ЭЭГ)
Электроэнцефалография (ЭЭГ) является медицинским методом, который измеряет функцию мозга путем анализа электрической активности, генерируемый мозгом. Эта деятельность измеряется с помощью специальных электродов, присоединенных к коже головы. ЭЭГ может использоваться многократно у взрослых и детей практически без рисков и является полезной для диагностики припадков, что могут быть причиной поведенческих изменений у пациента.
Электрокардиограмма (ЭКГ)
Электрокардиограммы (ЭКГ) представляет собой запись электрической активности сердца. Эта активность регистрируется в виде графика или серии волнистых линий на движущейся полосе бумаги и дает врачу важную информацию о сердце. Например, ЭКГ может показать частоту сердечных сокращений и ритм, снижение кровотока, расширение сердца, или наличие повреждений в связи с текущим или прошлым сердечным приступу. Этот тест может быть использован врачом, чтобы исключить другие условия, которые могут вызывать симптомы, похожие на те, что демонстрирует болезнь Альцгеймера.
Нейропсихологическое тестирование
Нейропсихологического тестирование болезни Альцгеймера изучает отношения между мозгом и поведением. Оно используется, когда пациент испытывает серьезные проблемы с памятью, концентрацией, запоминанием слов и имен, пониманием языка, визуально-пространственных вопросов и демонстрирует целый ряд других признаков болезни Альцгеймера. Эти тесты помогают в диагностике и лечении состояний, которые влияют на мышление, эмоции и поведение. К ним относятся болезнь Альцгеймера, различные психические проблемы, такие как депрессия и тревога, проблемы, связанные с лекарствами, токсикоманией, инсультами и опухолями. Нейропсихологические тесты сопровождают комплексный анализ пациента и могут включать в себя тесты для оценки памяти, языка, способности планировать и думать, способности изменять поведение, а также оценивать собственную личность и эмоциональную стабильность. Нейропсихологическое тестирование также может помочь врачу и семье лучше понять эффект беспорядка на повседневное функционирование пациента.
Есть дополнительные тесты, которые могут быть сделаны, чтобы помочь диагностировать и контролировать прогрессирование болезни Альцгеймера:
Однофотонная эмиссионная компьютерная томография (ОФЭКТ)
Магнитно-резонансная спектроскопия изображений (MRSI)
Большинство из таких тестов не проводятся на регулярной основе и чаще используются в исследовательских целях.
