Актуальность Известно, что наличие синдрома обструктивного апноэ сна связано с увеличением риска артериальной гипертонии и некоторых сердечно-сосудистых заболеваний. Однако данных об ассоциациях между синдромом обструктивного апноэ сна и когнитивными функциями пока мало. В связи с чем целью данного исследования было изучение связи между наличием синдрома обструктивного апноэ сна и развитием деменции. Методы Исследование проводилось в США. Его участниками были пациенты среднего возраста, которым проводилось полисомнографическое исследование. Изучалась связь между наличием синдрома обструктивного апноэ сна и нарушением когнитивных функций (глобальная оценка когнитивных функций). Результаты В исследовании были проанализированы данные 5946 человек (31.5% женщины, 58-89 лет). Значения интерквартильного интервала для распространенности умеренного/тяжелого синдрома обструктивного апноэ сна составили 16.9-28.9%. А значение времени от момента просыпания до активной деятельности составило 44-101 мин. Умеренный/тяжелый синдром обструктивного апноэ сна был связан с сохранностью когнитивных функций (бета -0.06; 95% доверительный интервал -0.11; -0.01; p=0.01). Заключение Таким образом, у взрослых наличие синдрома обструктивного апноэ сна ассоциируется с худшей сохранностью когнитивных функций.

04
Авг
2023

Актуальность

За последние десятилетия терапия внутричерепных кровоизлияний существенно изменилась. Так, была внедрена как достаточно агрессивная медикаментозная терапия, так и хирургические вмешательства, улучшающие прогноз таких пациентов.
Целью данного исследования была оценка исходов у пациентов с внутричерепными кровоизлияниями в условиях современного ведения.

Методы

Участниками ретроспективного когортного исследования были пациенты с внутричерепными кровоизлияниями, последовательно поступающие в третичный центр. Участники с ограниченным доступом к медицинской помощи в первые 72 ч. после появления симптомов сосудистой катастрофы из анализа исключались.
Изучался риск смертельных исходов через 30 и 90 дней, а также определялся функциональный статус по модифицированной шкале Рэнкина.

Результаты

В исследовании были проанализированы данные 319 пациентов со спонтанным внутричерепным кровоизлиянием (медиана возраста 69 лет; 60% мужчины). Медиана продолжительности наблюдения за ними после выписки составила 2.2 (0.4-4.4) г.

Частота смертельных исходов через 30 и 90 дней составила 16 и 22%, соответственно. Через 3.1 мес. после выписки плохой функциональный исход (оценка по модифицированной шкале Рэнкина 4-6 балла) регистрировался у половины участников.

Наиболее распространенными причинами смертельных исходов были прогрессирование внутричерепного кровоизлияния (54%), развитие рефрактерного отека головного мозга (21%), а также других медицинских осложнений (11%).

Заключение

Таким образом, несмотря на существование продвинутой терапии внутричерепных кровоизлияний, исходы таких пациентов все еще остаются плохими. Так, каждый пятый пациент умирает в течение 90 дней.