Записи в рубрике: Неврология

Тугоухость. Причины тугоухости. Анатомия и физиология органов слуха.

Тугоухость — наиболее распространенное хроническое соматическое недомогание в США, поражающее примерно одного человека из десяти. Нарушения слуха являются причиной труднопреодолимых препятствий в общении и могут быть первым проявлением различных тяжелых заболеваний. Для определения причины патологии и выработки плана ведения больного необходимо тщательное клиническое обследование и аудиологическое тестирование. I. Этиология...

Читать полностью »
Полиневропатия как причина старческого головокружения — клиника, диагностика

Прогрессирующая неустойчивость с головокружением у пожилых пациентов часто обусловлена неврологическими расстройствами, вызывающими моторную или со-матосенсорную дисфункцию на любом уровне нервной системы, начиная от периферических нервов и заканчивая головным мозгом (полиневропатии, миелопатия, мозжечковые расстройства, болезнь Паркинсона, нормотензивная гидроцефалия). Частые первые симптомы полиневропатии — парестезии или чувство онемения в ступнях...

Читать полностью »
Дифференциация вестибулярного и невестибулярного головокружения

Клиницисты, занимаясь лечением пациентов с головокружением и нарушением равновесия, сталкиваются со сложной задачей дифференциальной диагностики вестибулярной и не вестибулярной причин головокружения. Тщательный сбор анамнеза является критически важным компонентом оценки. Многие пациенты и клиницисты неточно используют термин «головокружение», описывая расплывчатое ощущение «пустоты» в голове или ощущение падения. Неточность термина может усложнить принятие клинического решения...

Читать полностью »
Блокаторы кальциевых каналов при мигрени. Симптоматическое лечение кластерной боли

Блокаторы кальциевых каналов обычно не столь эффективны в профилактике мигрени, как вышеперечисленные препараты. Исследования, сравнивавшие эффективность блокаторов кальциевых каналов с плацебо, не показали достоверной разницы результатов. Однако, в редких случаях, отдельные больные очень хорошо реагируют на лечение препаратами данной группы...

Читать полностью »
Мышечная дистрофия Эмери-Дрейфусса. Лице-плече-лопаточная мышечная дистрофия. Окулофарингеальная мышечная дистрофия.

Мышечная дистрофия Эмери-Дрейфусса — это наследственное, связанное с Х-хромосомой заболевание, обусловленное дефектом в локусе Xq28. Оно характеризуется ранним появлением контрактур в локтевых и голеностопных суставах с последующим развитием слабости и атрофии плечевых и перонеальных мышц. Длительность заболевания обычно больше, чем при дистрофинопатиях. Часто наблюдается поражение сердца...

Читать полностью »
Плазмообмен при миастении. Иммуноглобулин при миастении.

Плазмообмен (плазмаферез) проводится с целью очистки плазмы больного от антител к белкам ацетилхолиновых рецепторов. После этой процедуры отмечается быстрое клиническое улучшение. Схема проведения процедуры. В соответствии со стандартным протоколом через день или три раза в неделю производится удаление 2—3 литров плазмы — до достижения клинического улучшения (обычно требуется не менее 5—6 процедур)...

Читать полностью »
Нейропатии при ВИЧ. Нейропатия при цитомегаловирусной системе. Плексит плечевого сплетения.

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) может вызывать периферическую нейропатию нескольких типов. 1. Типичная острая воспалительная демиелинизирующая полирадикулонейропатия, или синдром Гийена-Барре, может наблюдаться на ранних стадиях СПИДа. Единственным признаком, позволяющим отличить идиопатический синдром Гийена-Барре от ВИЧ-нейропатии, — плеоцитоз в цереброспинальной жидкости (ЦСЖ). Лечение не отличается от такового при идиопатическом синдроме Гийена-Барре. 2...

Читать полностью »
Галлюцинации при отравлении лекарственными препаратами. Нарушения походки от лекарственных препаратов.

Обычно наблюдаются зрительные галлюцинации. Они могут быть токсической реакцией на лечение барбитуратами, снотворными средствами, антихолинергическими препаратами (трициклическими антидепрессантами, атропином, антигистаминными средствами и глазными каплями для лечения глаукомы), антипаркинсоническими препаратами (леводопа и бромокриптин), циметидином, сульфаниламидами и некоторыми другими. Галлюцинации могут быть также проявлениями симптомов отмены барбитуратов и бензодиазепинов...

Читать полностью »
Снотворные средства. Идиопатическая бессонница.

Наиболее широко применяемые препараты этой группы -это бензодиазепины. В последнее время для терапии бессонницы стали применять новый класс снотворных средств — имидазопиридины, например, золпидем. Препараты не назначаются ежедневно, а только несколько раз в неделю, для того чтобы помочь пациенту, измученному бессонницей, выспаться. Выбор снотворных средств определяется жалобами...

Читать полностью »