Записи в рубрике: Неврология

Тренировочные упражнения дома при головокружении. Прогноз при позиционном головокружении

Сначала больного подробно инструктируют о проводимых упражнениях. Упражнения для любого уха — Больной сидит на краю кушетки или кровати. Его просят быстро лечь на бок так, чтобы наиболее проблемное ухо оказалось внизу в первую очередь. Больного просят быстро перемещаться из положения «сидя» так, чтобы голова оказалась на подушке. Однако следует двигаться осторожно, чтобы не повредить шею...

Читать полностью »
Диагностика головокружения. Консультации специалистов при головокружении.

Методики сбора анамнеза и обследования приведены в предыдущих статьях. Примерно у 20—40 % пациентов диагноз устанавливают непосредственно во время обследования. 1. ДППГ выявляют с помощью теста Dix-Hallpike (15—20 % всех случаев головокружения). 2. Во время осмотра можно диагностировать ортостатическую гипотензию, аритмию и гиперчувствительность каротидного синуса (2—5 %). 3. Двусторонний вестибулярный парез или паралич — при проведении динамического «Е» теста (5 %)...

Читать полностью »
Признаки поражения хиазмы: гемианопсия, реакция зрачка, изменения глазного дна

Поражения хиазмы отличаются от поражений зрительного нерва, как правило, тем, что один очаг вызывает симптомы заболевания в обоих глазах. Мы наблюдаем при этом двусторонние гетеронимные (большей частью битемпоральные) дефекты поля зрения, двустороннее побледнение сосков зрительных нервов, в далеко зашедших случаях — вялую реакцию зрачков на свет и в конце концов двустороннюю слепоту...

Читать полностью »
Изменения полей зрения при давлении на хиазму снизу и сзади

Начальные изменения поля зрения — чтобы еще раз это подчеркнуть — следует тщательно искать. а) Изменения полей зрения при давлении на хиазму снизу. Сперва поражаются перекрещенные волокна из нижненосовых квадрантов обеих сетчаток. Соответственно этому первые изменения наступают в верхневисочных квадрантных полях зрения. Так как поражение волокон никогда не бывает строго симметричным, то обычно изменения наступают на одном глазу несколько раньше, чем на другом...

Читать полностью »
Идиопатическая гиперсомния центрального происхождения. Парасомнии.

Течение гиперсомнии центрального происхождения. Идиопатическая гиперсомния центрального происхождения — серьезное заболевание, нарушающее профессиональную и бытовую деятельность больного и приводящее к инвалидизации. Она характеризуется чрезмерной сонливостью в дневное время без четко выраженных приступов сна и других признаков, свойственных нарколепсии. Заболевание может начаться в любом возрасте от подросткового до среднего...

Читать полностью »
Ведение больных с периодическим параличом. Профилактика периодического паралича

1. Первичный гипокалиемический периодический паралич. Больные должны придерживаться диеты с низким содержанием углеводов и избегать интенсивных физических нагрузок, Легкие приступы можно не лечить, Если паралич генерализованный, то больному дают выпить 0,25 мэкв/кг хлорида калия в виде 10-25% неподслащенного раствора. Процедуру повторяют каждые 30 минут до наступления улучшения, т. е. уменьшения слабости. Обычно результаты наблюдаются через 30-60 минут...

Читать полностью »
Гиперэкстензионно-флексорная травма — хлыстовая травма. Спастичность при повреждении спинного мозга.

Этиология хлыстовой травмы. Дорожно-транспортные происшествия являются причиной не менее 85% хлыстовых травм спинного мозга. Роль психосоциальных факторов и легкой травмы ЦНС противоречива. Профилактика хлыстовой травмы. Подголовники на сидениях в автомобиле препятствуют переразгибанию головы при автомобильных авариях, особенно при задних столкновениях. Однако специально проведенные исследования показали, что в большинстве случаев подголовники установлены неправильно и не функционируют должным образом...

Читать полностью »
Гиперэкстензионно-флексорная травма — хлыстовая травма. Спастичность при повреждении спинного мозга.

Этиология хлыстовой травмы. Дорожно-транспортные происшествия являются причиной не менее 85% хлыстовых травм спинного мозга. Роль психосоциальных факторов и легкой травмы ЦНС противоречива. Профилактика хлыстовой травмы. Подголовники на сидениях в автомобиле препятствуют переразгибанию головы при автомобильных авариях, особенно при задних столкновениях...

Читать полностью »
Миастения. Клиника и признаки миастении. Диагностика миастении.

Миастения (myastenia gravis — МГ) — это аутоиммунное заболевание с нарушением нервно-мышечной передачи и выработкой аутоантител, направленных против собственных никотиновых рецепторов ацетилхолина. Циркулирующие антитела к белку ацетилхолиновых рецепторов обнаружены в сыворотке у 80-90% больных МГ. Распространенность МГ в популяции составляет 1 случай на 10000—20000. Женщины страдают вдвое чаще, чем мужчины...

Читать полностью »